Насчет пользы масок
Частичный перевод статьи врача Adrien Burch, Ph.D.
Несмотря на то, что вы слышали, что маски для лица «не работают», вы, вероятно, не видели никаких веских доказательств в поддержку этого утверждения. Это потому, что их не существует.
Covid-19 - это совершенно новое заболевание, и это означает, что ученые все еще пытаются узнать базовые знания, в т.ч. способы наилучшего предотвращения его передачи. Из-за отсутствия данных мы должны смотреть на другие, тесно связанные примеры для руководства.
Хотя Covid-19 является новым заболеванием, оно вызывается вирусом SARS-CoV-2, который тесно связан с вирусом, который вызвал эпидемию SARS 17 лет назад. Тем не менее, поскольку истинная генетическая идентичность Covid-19 до недавнего времени не получила широкого распространения, исследования гриппа, вероятно, сформировали первоначальные мнения врачей о масках для лица.
Что фактическая наука говорит о SARS?
Могут ли маски для лица обеспечить защиту от SARS?
Согласно исследованию эпидемии атипичной пневмонии, маски для лица были наиболее эффективной мерой для снижения распространения атипичной пневмонии. В Cochrane Review по этому вопросу шесть из семи исследований показали, что маски для лица (хирургические и N95) обеспечивают значительную защиту от SARS. Мытье рук также было очень эффективным, что подтверждается четырьмя из семи исследований в многомерном анализе.
Хотя большинство исследований в Cochrane Review были посвящены медицинским работникам в условиях больницы, одно исследование было проведено после распространения SARS в общественных местах в Пекине. Было установлено, что постоянное ношение маски в общественных местах было связано с 70% снижением риска заражения SARS. Кроме того, авторы документа отметили, что большинство людей в сообществе носили простые хирургические маски, а не респираторы N95.
Разве вирусы не настолько малы, что могут проходить через лицевую маску?
Если бы Covid-19 плавал в воздухе без жидкости, он был бы размером около 100 нанометров. Респираторы N95 могут отфильтровывать только 95% частиц размером 100–300 нанометров. Хирургические маски обеспечивают еще меньшую защиту. Таким образом, ответ - да, технически вирусы могут проходить через маски обоих типов.
Но будут ли они проходить через лицевую маску? В этом меньше ясности. Когда человек кашляет, капли обычно имеют диаметр от 8000 до 100000 нанометров. Большинство этих капель, особенно крупные, быстро оседают и оказываются на поверхности. Капли меньшего размера остаются в воздухе дольше, но все еще достаточно велики, чтобы правильно отфильтрованная маска N95 могла их отфильтровать, поскольку маски N95 эффективны на 99,5% против частиц размером 750 нанометров или более.
Поскольку большая часть содержащей вирус жидкости попадает на поверхность, важно регулярно мыть руки и избегать прикасаться к людям в общественных местах. Один из самых сильных аргументов в пользу как хирургических масок, так и масок N95, заключается в том, что они помогают нам не касаться лица грязными руками при правильном использовании.
Маски для лица могут обеспечить некоторую защиту от воздушных вирусов в каплях, особенно если капли, которые их переносят, остаются достаточно большими. Но если вы находитесь в сухом климате, и жидкость испаряется до того, как капли могут осесть, Covid-19 может оказаться в капле, которая слишком мала, чтобы быть отфильтрованной маской для лица.
Являются ли респираторы N95 более эффективными, чем хирургические маски?
Ведутся научные дискуссии о том, какую пользу приносит использование респираторов N95 вместо хирургических масок. При правильном использовании N95 может предложить больше защиты, поскольку он отфильтровывает более мелкие частицы (обсуждалось выше), а также создает более плотное уплотнение на лице пользователя, чем хирургическая маска. С другой стороны, маски N95 менее удобны, ими часто неправильно пользуются и снимают чаще, чем хирургические маски.
Если мы посмотрим на данные по гриппу, обзоры, как правило, заключают, что респираторы N95 не являются значительно более эффективными, чем хирургические маски.
При ношении маски вы можете в конечном итоге чаще касаться лица и переносить вирус из рук в лицо. Чтобы избежать этого, мойте руки как до, так и после регулировки или снятия маски.
Если ваша маска станет влажной рядом с вашей кожей, вирусы могут распространиться по маске и достичь вашего лица. Если вы медицинский работник или ухаживаете за больным, это очень важно. Однако, поскольку вирусы не являются живыми и не могут размножаться за пределами живой клетки, нет риска, что маска для лица каким-то образом увеличит количество вирусов, которым вы потенциально подвержены. Любое количество вирусов, распространяющихся по мокрой маске, будет все же меньше по сравнению с тем, если вы не носите маску для лица.
Основываясь на исследованиях, маски для лица гораздо чаще помогают, чем наносят вред. Даже если это просто самодельная тканевая маска, если вы носите ее правильно и не прикасаетесь к ней, наука предполагает, что она не причинит вам вреда и, скорее всего, уменьшит вашу подверженность вирусу.