Войти
Регистрация
Тема закрыта
Источник,продолжение здесьЕсли срок беременности 28—34 недели, но околоплодные воды подтекают, то врачи стараются максимально продлить беременность. Женщине обеспечиваются постельный режим, рациональное питание. При преждевременном излитии околоплодных вод беременные подлежат госпитализации в специальную палату, обрабатываемую по такому же графику, как и родильный блок. Смена белья проводится ежедневно, а смена стерильных подкладных — 3—4 раза вдень. Раз в 3—4 дня проводится гигиенический душ. В стационаре следят за возникновением возможных инфекционных осложнений — воспаления плаценты и плодных оболочек. Для этого дважды в течение дня проводят измерение температуры; исследования крови, мочи, влагалищных мазков, посевы из цервикального канала на микрофлору осуществляются 1 раз в 5 дней. Пациентке назначают вышеперечисленные лекарственные препараты. По меренарастания длительности безводного про межутка в случае повышения сократительной активности матки или изменения сердечной деятельности плода вновь назначают одно из перечисленных средств или их комбинацию. При сохранении беременности более 10—14 дней терапию повторяют.
Важно сохранять беременность как можно дольше, потому что вне материнской утробы трудно создать условия, необходимые для полноценного формирования систем и органов. Так, заметные затруднения возможны со стороны дыхательной системы плода. Если легкие плода до конца не созрели, при преждевременных родах могут потребоваться реанимационные мероприятия. Максимально продлевая время беременности, врачи способствуют созреванию органов и систем плода, чтобы, родившись, малыш смог с наименьшими потерями приспособиться к существованию вне материнской утробы.
Показаниями для подготовки беременной к родоразрешению после длительного подтекания околоплодных вод являются:
продление беременности до 36—37 недель при предполагаемой массе плода не менее 2500 г;
появление признаков инфекции (по вышение количества лейкоцитов в общем анализе крови, повышение температуры, ухудшение показателей в мазках из влагалища и канала шейки матки );
ухудшение состояния плода.
В этих случаях в течение трех дней назначают терапию, направленную на подготовку организма к родам (СИНЕСТРОЛ и др.). Если за 1 —2 дня родовая деятельность не разовьется, то приступают к родовозбуждению. Для этого проводят амниотомию — вскрытие плодного пузыря — и начинают введение родовозбуждающего препарата ОКСИТОЦИНА. При возникновении инфекционных осложнений назначают антибиотики.
Показаниями к родовозбуждению при угрозе преждевременных родов являются:
одномоментное излитие большого количества околоплодных вод;
наличие регулярной родовой деятельности;
наличие признаков инфекции;
внутриутробное страдание плода, вы являемое по данным УЗИ, допплерографического, кардимониторного наблюдения;
тяжелые заболевания матери;
осложнения, связанные с беремен ностью и неподдающиеся лечению, например гестоз или гемолитическая болезнь плода;
подозрение на уродство или аномалии развития плода. ...
Елена Пахарь.
Врач акушер-гинеколог, сотрудник кафедры акушерства и гинекологии РГМУ
Есть тема про "подтекание вод", но собственно и написанного выше достаточно что понять позицию врачей 3 роддома.
Сообщение отредактировал ЛизаМария: 28.08.2010, 14:35:59
Наверх
