Сообщений в теме: 5000

[love777]

Добрый день. 2 года наблюдаюсь с сетрой у Фаста. И в декабре по результатам анализов/ узи отправил нас на операцию. У сестры есть шанс сохранить половину щж. В моем случае два узла и один из них 'горячий' узел, влияет на уровень ТТГ. Но я не готова к полному удалению органа. Мне неясно, неужели сейчас совсем не удаляют только  узлы (при биопсии раковых клеток не обнаружено, хотя я и понимаю, что биопсия не дает 100% результат)? Необходимо именно полное удаление органа? Я почитала о состоянии гипотериоза и подборе дозы гормона, о выпадающих волосах  и депрессии. Не впечатляет меня все это. В нашем случае , как я поняла, гены.   Мне  30.  Молчу уже о разрезе на шее и как потом это все отслеживать, особенно при перезде в другую страну...Я в процессе переезда на пмж в Германию и задумалась, может стоит подождать до переезда и решать этот вопрос уже там?

[878nswe]

при биопсии раковых клеток не обнаружено, хотя я и понимаю, что биопсия не дает 100% результат

"один из самых точных методов - это биопсия узла щитовидной железы

Точность диагностики составляет примерно 95%. Остальные 5% ошибочных и неинформативных заключений связаны с уплотнениями небольших размеров, а также с неправильным взятием материала"

если раковых клеток не обнаружено, то, возможно, идет воспалительный процесс в другом органе и щж пытается это компенсировать из-за чего появляются узлы

возможно, см выше, про бактерии

бывает, что узлы лечат и

совсем не удаляют

решать этот вопрос уже там

будет стоить много дороже, чем тута

[love777]

 

при биопсии раковых клеток не обнаружено, хотя я и понимаю, что биопсия не дает 100% результат

"один из самых точных методов - это биопсия узла щитовидной железы

Точность диагностики составляет примерно 95%. Остальные 5% ошибочных и неинформативных заключений связаны с уплотнениями небольших размеров, а также с неправильным взятием материала"

если раковых клеток не обнаружено, то, возможно, идет воспалительный процесс в другом органе и щж пытается это компенсировать из-за чего появляются узлы

возможно, см выше, про бактерии

бывает, что узлы лечат и

 

 

совсем не удаляют

 

 

решать этот вопрос уже там

будет стоить много дороже, чем тута

 

спасибо. про дороже ясно... хотя думаю, что и это реашется приналичии гражданства. да и в целом не велика проблема прилететь сюда и здесь сделать операцию. меня больше волнует вопрос удаления узлов , а не всего органа. моя логика проста: если узел стал вырабатывать гормон, как и сама железа, почему сначала не попробовать просто компенсировать нехватку заместительной терапией. или почему не попробовать удаление лазером.  почему у нас  сразу практикуют полное удаление ? чисто технически я понимаю, потому что в данной областе сильное рубцевание и чтобы потом не было проблем  (повторная оп).но последствия полного удаления мне кажутся жуткими. А если через 10 лет придумают другой метод лечения. а мне и лечить будет нечего?  сегодня иду на консультацию к хирургу.

[878nswe]

почему у нас сразу практикуют полное удаление ?

самый легкий способ, для энда, решить проблему

остальное требует тщательного исследования организма, в комплексе

А если через 10 лет придумают другой метод лечения. а мне и лечить будет нечего?

другие методы лечения уже есть. кроме, действительного наличия карциномы

для этого и требуется тщательное исследование организма

[love777]

 

А если через 10 лет придумают другой метод лечения. а мне и лечить будет нечего?

другие методы лечения уже есть. кроме, действительного наличия карциномы

для этого и требуется тщательное исследование организма

 

можете подсказать какие? хотя бы почитаю о них. да, мне не 18, но я все еще нахожусь в молодом возрасте. не хочется рубить с плеча, а потом жалеть.

[878nswe]

love777, я не врач. мое мнение складывается из той мед лит-ры, которую читаю

можете подсказать какие?

для этого и требуется тщательное исследование организма

какие еще имеются заболевания?

на бактерии, указанные выше, проверялись?

хороший энд, видя всю картину, в целом, может назначить эффективное лечение

и это лечение, отнюдь, не новинки. новинки - подход к лечению

[Тетя Мотя]

мы к нему тоже пошли по отзывам, маме по возрасту не рекомендовали йодтерапию, она бы не смогла никуда поехать, есть и другие заболевания. сначала назначили эутирокс 125мг, через два месяца после операции делали узи и анализы на всякие гормоны, Шегай по анализам откорректировал дозировку 112, 5мг. шрам незаметный почти, но голос у мамы до сих пор до конца не востановился. Шегай сам доброжелательный, не навязывает, а предлагает вам выбор, а вы сами решаете делать операцию или нет. 

 

У меня после операции тоже были проблемы с голосом. Я занималась с фониатором и месяца через 3 голос восстановился.

[Ronya07]

 

 

при биопсии раковых клеток не обнаружено, хотя я и понимаю, что биопсия не дает 100% результат

"один из самых точных методов - это биопсия узла щитовидной железы

Точность диагностики составляет примерно 95%. Остальные 5% ошибочных и неинформативных заключений связаны с уплотнениями небольших размеров, а также с неправильным взятием материала"

если раковых клеток не обнаружено, то, возможно, идет воспалительный процесс в другом органе и щж пытается это компенсировать из-за чего появляются узлы

возможно, см выше, про бактерии

бывает, что узлы лечат и

 

 

совсем не удаляют

 

 

решать этот вопрос уже там

будет стоить много дороже, чем тута

 

спасибо. про дороже ясно... хотя думаю, что и это реашется приналичии гражданства. да и в целом не велика проблема прилететь сюда и здесь сделать операцию. меня больше волнует вопрос удаления узлов , а не всего органа. моя логика проста: если узел стал вырабатывать гормон, как и сама железа, почему сначала не попробовать просто компенсировать нехватку заместительной терапией. или почему не попробовать удаление лазером.  почему у нас  сразу практикуют полное удаление ? чисто технически я понимаю, потому что в данной областе сильное рубцевание и чтобы потом не было проблем  (повторная оп).но последствия полного удаления мне кажутся жуткими. А если через 10 лет придумают другой метод лечения. а мне и лечить будет нечего?  сегодня иду на консультацию к хирургу.

 

love777, а к какому хирургу идете? Просьба после консультации поделиться с нами информацией, если можно. 

[Irene]

Добрый день, уважаемые форумчане!

 

Позвольте поделиться своей историей и попросить у вас совета. Речь идет о моей маме (53 года). В сентябре были на приеме у Казаковой М.В. Предварительно сделали узи в Орхун Медикал, где сообщили о наличии узла (даже не знаю как назвать правильно) с левой стороны. По направлению Казаковой сдали анализы. Все в пределах нормы кроме холестерина, который оказался повышенным. Также, по ее направлению отправились в ХАК делать тонкоигольную биопсию. К сожалению, результаты биопсии ничего не дали так как узел плотный и нет возможности взять биоматериал для исследований. Далее попали к хирургу там же в Институте Эндокринологии, доктору Шегай В. который сразу же порекомендовали операцию по результатам сонографии. Посовещавшись внутри семьи решили выждать и понаблюдать. 

 

В конце февраля опять сделали сонографию. Результаты не очень. Очевиден рост. Зашли еще раз к Шегай В. который опять же рекомендует операцию, удалить левую долю. Свойство образования (доброкачественная или злокачественная) будет ясно только по результатам гистологии в течение недели. В случае негативной информации сказал об удалении щитовидной железы полностью и дальнейшей радиойодовой терапии. Операцию он проводит в Сункаре. Стоимость и анализы около 400 тыс. тенге

Мама не совсем позитивно настроена на операцию. Никто из докторов не предложил лечение лекарствами. Кто-нибудь из вас сталкивался с таким случаем? К кому можно еще обратиться? У Фаста запись ближайшая будет на май месяц. Есть ли другие хирурги к кому можно обратиться? Буду благодарна за любую информацию. 

 

P.S. В Институте эндокринологии пообщались с другими визитерами. Пару человек говорили про радиойод в Эстонии и упомянули некого Эдика. За пару страниц в этой теме видела хвалебный отзыв (скорее реклама) который был заминусован. 

Шегай очень хороший врач. Не хочу ничего советовать...но я бы доверилась его мнению.

[Мариша]

 

мы к нему тоже пошли по отзывам, маме по возрасту не рекомендовали йодтерапию, она бы не смогла никуда поехать, есть и другие заболевания. сначала назначили эутирокс 125мг, через два месяца после операции делали узи и анализы на всякие гормоны, Шегай по анализам откорректировал дозировку 112, 5мг. шрам незаметный почти, но голос у мамы до сих пор до конца не востановился. Шегай сам доброжелательный, не навязывает, а предлагает вам выбор, а вы сами решаете делать операцию или нет. 

 

У меня после операции тоже были проблемы с голосом. Я занималась с фониатором и месяца через 3 голос восстановился.

 

Д.д. контакты есть у вас? поделитесь

[Aritmos]

спасибо. про дороже ясно... хотя думаю, что и это реашется приналичии гражданства. да и в целом не велика проблема прилететь сюда и здесь сделать операцию. меня больше волнует вопрос удаления узлов , а не всего органа. моя логика проста: если узел стал вырабатывать гормон, как и сама железа, почему сначала не попробовать просто компенсировать нехватку заместительной терапией. или почему не попробовать удаление лазером.  почему у нас  сразу практикуют полное удаление ? чисто технически я понимаю, потому что в данной областе сильное рубцевание и чтобы потом не было проблем  (повторная оп).но последствия полного удаления мне кажутся жуткими. А если через 10 лет придумают другой метод лечения. а мне и лечить будет нечего?  сегодня иду на консультацию к хирургу.

Если у вас узлы в обеих долях - их придется удалять, могут оставить лишь паращитовидную железу. Моя мама изначально была против операции, узел у нее был не горячий, но в итоге разросся до 10 см, пришлось удалять. Во время операции выяснилось, что узлами поражены обе доли. Операция прошла нормально, шрама на шее не видно. Единственный минус - усилилась аллергия, но у мамы она была и раньше.

Какие последствия удаления вас пугают? Пожизненно сидеть на тироксине? - я принимаю его последние 20 лет и качество жизни не страдает. Да, есть опр.нюансы - такие как контроль за уровнем ТТГ, прием у врачей - но я к этому привыкла.

[love777]

 

спасибо. про дороже ясно... хотя думаю, что и это реашется приналичии гражданства. да и в целом не велика проблема прилететь сюда и здесь сделать операцию. меня больше волнует вопрос удаления узлов , а не всего органа. моя логика проста: если узел стал вырабатывать гормон, как и сама железа, почему сначала не попробовать просто компенсировать нехватку заместительной терапией. или почему не попробовать удаление лазером.  почему у нас  сразу практикуют полное удаление ? чисто технически я понимаю, потому что в данной областе сильное рубцевание и чтобы потом не было проблем  (повторная оп).но последствия полного удаления мне кажутся жуткими. А если через 10 лет придумают другой метод лечения. а мне и лечить будет нечего?  сегодня иду на консультацию к хирургу.

Если у вас узлы в обеих долях - их придется удалять, могут оставить лишь паращитовидную железу. Моя мама изначально была против операции, узел у нее был не горячий, но в итоге разросся до 10 см, пришлось удалять. Во время операции выяснилось, что узлами поражены обе доли. Операция прошла нормально, шрама на шее не видно. Единственный минус - усилилась аллергия, но у мамы она была и раньше.

Какие последствия удаления вас пугают? Пожизненно сидеть на тироксине? - я принимаю его последние 20 лет и качество жизни не страдает. Да, есть опр.нюансы - такие как контроль за уровнем ТТГ, прием у врачей - но я к этому привыкла.

 

Вчера были у Шегай.  Сестре предложили удалить половину щж с экспресс биопсией и решением, оставлять ли вторую половину уже на операционном столе.  В моем случае , меня отправил в институт эндокринологии, чтобы провести процедуру с какими -то технециями ( выяснить какой из узлов горячий), далее уже удалить долю с этим узлом, а во время операции постараться удалить второй узел . Но в моем случае вопрос операции не горит. Хирург просто будет готовить меня к беременности , которая пока не входит в мои планы (люблю врачей за это свойство, всегда готовят к беременности, меня готовят уже лет 10 точно)

Что пугаеет ? 1 плохое самочувствие, 2. лишний вес (больная для меня тема, держу фигуру с трудом , но боюсь испортить; хотя и понимаю, что при правильной норме гормона могу даже худеть)3. выпадение волос и нарушение усвоения кальция (при повреждении паращитовидных желез). 4. шрам на шее, пусть он и побелеет , но ведь не сразу. 5. риск потери голоса. 6. как отслеживать норму гормона и понять,, что при данном уровне мне хорошо/плохо, как часто отслеживать, это ведь надо минимум раз в три месяца делать? 7. проблемы с давлением, так как у меня плохая наследственность в этом плане 8, что происходит , если забыть выпить таблетку?

Я помню, что в одной из тем про похудение или спорт вы ,кажется, писали, что ваш организм с трудом расстается с кг? не могу утверждать. Меня интересует , как в целом вы себя чувствуете последние 20 лет? срок , конечно, большой. В интернете я не нашла хороших отзывов 10-летней давности, только вижу положительные за последние 2 года. Но для меня это не срок..

[878nswe]

Сестре предложили удалить половину щж с экспресс биопсией и решением, оставлять ли вторую половину уже на операционном столе

биопсию без удаления они не делают? или не могут сделать?

"5% ошибочных и неинформативных заключений /из 100%/ связаны с уплотнениями небольших размеров, а также с неправильным взятием материала"

[Ronya07]

Добрый день!

 

Ниже результаты соноэластографии, по результатам которой нас отправляют на операцию. До этого рассказывала нашу историю. С такими деформациями и идут на операцию? Какие еще исследования можно провести? По размерам для меня непонятно. Это сильное увеличение или нет? 

Прикреплённые изображения:

• 
• 

[krisvt]

Что пугаеет ? 1 плохое самочувствие, 2. лишний вес (больная для меня тема, держу фигуру с трудом , но боюсь испортить; хотя и понимаю, что при правильной норме гормона могу даже худеть)3. выпадение волос и нарушение усвоения кальция (при повреждении паращитовидных желез). 4. шрам на шее, пусть он и побелеет , но ведь не сразу. 5. риск потери голоса. 6. как отслеживать норму гормона и понять,, что при данном уровне мне хорошо/плохо, как часто отслеживать, это ведь надо минимум раз в три месяца делать? 7. проблемы с давлением, так как у меня плохая наследственность в этом плане 8, что происходит , если забыть выпить таблетку?

1 - конечно удаление щитовидки полностью или частично это не шутки, но как правило довольно быстро приходя в себя после операции.

2 - лишний вес контролируется ПП, физ.активностью, нормальным гормональным фоном

3 - опять же, гормоны в норме, Д3 в норме и кальций соот-но тоже. волосы после операции могут выпадать и от наркоза, но когда компенсирован недостаток гормонов то с волосами все ОК. у Артимос вообще как таковых проблем с выпадением не было за все 20 лет

4 - сейчас зашивают так, что вообще еле заметно остается, если прям сильно будет беспокоить наличие шрама есть косметические процедуры для сглаживания таким рубцов

5 - ну тут да, риск есть

6 - отслеживать норму гормона довольно легко, сдаете анализы, начинаете принимать препарат, через 1,5-2 мес сдаете снова, если в норме то просто принимаете дальше препарат. по самочувствию легко определить, если начинаются симптомы гипо на фоне длительного приема одной дозировки - сдаем анализы, дальше смотрим по результатам, если наоборот начнутся симптомы избытка гормонов - снизить немного дозировку, принимать 1,5-2 мес и снова сдать анализы. это понимаешь когда уже принимаешь препарат и когда были симптомы гипо.

7 - проблемы с давлением в смысле высокое?? гипертония это к кардиологу, тут не скажу т.к. сама гипотоник всю жизнь и с приемом л-тироксина ничего не изменилось

8 - если забыть выпить таблетку 1 день ничего страшного не произойдет, т.к. при длительном приеме препарата он полностью выводится из организма в течение нескольких дней. кто-то в отпуске на море вообще про него забывает на все 10-14 дней и ничего страшного не происходит)

[878nswe]

на операцию

идут по данным биопсии

по результатам УЗИ отвечу позже

[love777]

 

Сестре предложили удалить половину щж с экспресс биопсией и решением, оставлять ли вторую половину уже на операционном столе

биопсию без удаления они не делают? или не могут сделать?

"5% ошибочных и неинформативных заключений /из 100%/ связаны с уплотнениями небольших размеров, а также с неправильным взятием материала"

 

у нас есть биопсия на руках. Рековых клеток не обнаружено. Но у сестры большая плотность узла, которую связывают с ЛИТ и еще какой-то процедурой. То есть скорее всего  все окей, но перестрахуются и на операционном столе еще раз сделают биопсию.

[Astana_kyz]

Добрый день, подскажите где принимает Зелинская В Н, кроме Центра эндокринологии и сахарного диабета? 

[love777]

 

1 - конечно удаление щитовидки полностью или частично это не шутки, но как правило довольно быстро приходя в себя после операции.

2 - лишний вес контролируется ПП, физ.активностью, нормальным гормональным фоном

3 - опять же, гормоны в норме, Д3 в норме и кальций соот-но тоже. волосы после операции могут выпадать и от наркоза, но когда компенсирован недостаток гормонов то с волосами все ОК. у Артимос вообще как таковых проблем с выпадением не было за все 20 лет

4 - сейчас зашивают так, что вообще еле заметно остается, если прям сильно будет беспокоить наличие шрама есть косметические процедуры для сглаживания таким рубцов

5 - ну тут да, риск есть

6 - отслеживать норму гормона довольно легко, сдаете анализы, начинаете принимать препарат, через 1,5-2 мес сдаете снова, если в норме то просто принимаете дальше препарат. по самочувствию легко определить, если начинаются симптомы гипо на фоне длительного приема одной дозировки - сдаем анализы, дальше смотрим по результатам, если наоборот начнутся симптомы избытка гормонов - снизить немного дозировку, принимать 1,5-2 мес и снова сдать анализы. это понимаешь когда уже принимаешь препарат и когда были симптомы гипо.

7 - проблемы с давлением в смысле высокое?? гипертония это к кардиологу, тут не скажу т.к. сама гипотоник всю жизнь и с приемом л-тироксина ничего не изменилось

8 - если забыть выпить таблетку 1 день ничего страшного не произойдет, т.к. при длительном приеме препарата он полностью выводится из организма в течение нескольких дней. кто-то в отпуске на море вообще про него забывает на все 10-14 дней и ничего страшного не происходит)

 

спасибо, есть о чем подумать. Я не уверена ,что стоит и оставлять всю щитовидку/ удалять только половину. Не хочу потом повторную операцию.  Скорее всего, раз нет спешки, пока торопиться не буду с решением. Пункт 6, не смотря на кажущуюся легкость, не вдохновляет. Ощущать на себе симптомы совсем не хочется.

[krisvt]

Пункт 6, не смотря на кажущуюся легкость, не вдохновляет. Ощущать на себе симптомы совсем не хочется.

на самом деле не так страшен чёрт как его малюют. гипо проявляется постепенно, у меня были постоянная усталость, аппатия, перепады настроения, давление в горле, ощущение кома в горле, тупняки жесткие были, забывчивость, кожа на локтях сухая, волосы сыпались. и головные боли, вот они меня доставали больше всего остального. но это не так что прям капец-капец жить невозможно, просто не очень приятно. потом когда меня  осенило, что может это щитовидка шалит, узи-анализы-врач-эутирокс и через месяц приема практически все проблемы ушли. плюс цинк, селен, витамин е дали хорошую динамику. как по своему самочувствию понимать что там с гормонами врач объясняет, но в общем некоторое время уходит на подбор нужной дозировки, нужно раз в 2 мес сдавать анализы, когда на одной и той же дозировке гормоны будут стабильны - всё, принимаете препарат и раз в полгода делаете контрольные анализы. понять, что что-то идет не так довольно просто - при недостатке гормонов постепенно вернутся симптомы гипо, вы их поймете сразу. при избытке обычно начинается тахикардия, чувство тревоги, плохой сон, такая себе "трясучка"  - это не приятно, но опять же не смертельно, если такое состояние продолжается пару дней, немного снижаете дозировку. у меня на 50мкг такое было, началась трясучка и когда я на третий день поняла, что это не просто волнение какое-то, уменьшила до 37,5 и всё, за пару дней всё прошло. уже больше года я так и принимаю 37,5, к концу марта пойду делать контрольные анализы, по самочувствию всё ок)