Добрый день. 2 года наблюдаюсь с сетрой у Фаста. И в декабре по результатам анализов/ узи отправил нас на операцию. У сестры есть шанс сохранить половину щж. В моем случае два узла и один из них 'горячий' узел, влияет на уровень ТТГ. Но я не готова к полному удалению органа. Мне неясно, неужели сейчас совсем не удаляют только узлы (при биопсии раковых клеток не обнаружено, хотя я и понимаю, что биопсия не дает 100% результат)? Необходимо именно полное удаление органа? Я почитала о состоянии гипотериоза и подборе дозы гормона, о выпадающих волосах и депрессии. Не впечатляет меня все это. В нашем случае , как я поняла, гены. Мне 30. Молчу уже о разрезе на шее и как потом это все отслеживать, особенно при перезде в другую страну...Я в процессе переезда на пмж в Германию и задумалась, может стоит подождать до переезда и решать этот вопрос уже там?
![Фотография](https://vse.kz/uploads/profile/photo-thumb-4290.jpg?_r=1403075272)
Эндокринологподскажите хороших специалистов
#4522
Отправлено 12.02.2019, 13:53:02
![](https://vse.kz/public/style_images/osnovnoi34/post_offline.png)
при биопсии раковых клеток не обнаружено, хотя я и понимаю, что биопсия не дает 100% результат
"один из самых точных методов - это биопсия узла щитовидной железы
Точность диагностики составляет примерно 95%. Остальные 5% ошибочных и неинформативных заключений связаны с уплотнениями небольших размеров, а также с неправильным взятием материала"
если раковых клеток не обнаружено, то, возможно, идет воспалительный процесс в другом органе и щж пытается это компенсировать из-за чего появляются узлы
возможно, см выше, про бактерии
бывает, что узлы лечат и
совсем не удаляют
решать этот вопрос уже тамбудет стоить много дороже, чем тута
#4523
Отправлено 12.02.2019, 14:04:07
![](https://vse.kz/public/style_images/osnovnoi34/post_offline.png)
при биопсии раковых клеток не обнаружено, хотя я и понимаю, что биопсия не дает 100% результат"один из самых точных методов - это биопсия узла щитовидной железы
Точность диагностики составляет примерно 95%. Остальные 5% ошибочных и неинформативных заключений связаны с уплотнениями небольших размеров, а также с неправильным взятием материала"
если раковых клеток не обнаружено, то, возможно, идет воспалительный процесс в другом органе и щж пытается это компенсировать из-за чего появляются узлы
возможно, см выше, про бактерии
бывает, что узлы лечат и
совсем не удаляют
решать этот вопрос уже тамбудет стоить много дороже, чем тута
спасибо. про дороже ясно... хотя думаю, что и это реашется приналичии гражданства. да и в целом не велика проблема прилететь сюда и здесь сделать операцию. меня больше волнует вопрос удаления узлов , а не всего органа. моя логика проста: если узел стал вырабатывать гормон, как и сама железа, почему сначала не попробовать просто компенсировать нехватку заместительной терапией. или почему не попробовать удаление лазером. почему у нас сразу практикуют полное удаление ? чисто технически я понимаю, потому что в данной областе сильное рубцевание и чтобы потом не было проблем (повторная оп).но последствия полного удаления мне кажутся жуткими. А если через 10 лет придумают другой метод лечения. а мне и лечить будет нечего? сегодня иду на консультацию к хирургу.
#4524
Отправлено 12.02.2019, 14:17:23
![](https://vse.kz/public/style_images/osnovnoi34/post_offline.png)
почему у нас сразу практикуют полное удаление ?
самый легкий способ, для энда, решить проблему
остальное требует тщательного исследования организма, в комплексе
А если через 10 лет придумают другой метод лечения. а мне и лечить будет нечего?
другие методы лечения уже есть. кроме, действительного наличия карциномы
для этого и требуется тщательное исследование организма
#4525
Отправлено 12.02.2019, 14:36:44
![](https://vse.kz/public/style_images/osnovnoi34/post_offline.png)
А если через 10 лет придумают другой метод лечения. а мне и лечить будет нечего?другие методы лечения уже есть. кроме, действительного наличия карциномы
для этого и требуется тщательное исследование организма
можете подсказать какие? хотя бы почитаю о них. да, мне не 18, но я все еще нахожусь в молодом возрасте. не хочется рубить с плеча, а потом жалеть.
#4526
Отправлено 12.02.2019, 14:54:54
![](https://vse.kz/public/style_images/osnovnoi34/post_offline.png)
love777, я не врач. мое мнение складывается из той мед лит-ры, которую читаю
можете подсказать какие?
для этого и требуется тщательное исследование организма
какие еще имеются заболевания?
на бактерии, указанные выше, проверялись?
хороший энд, видя всю картину, в целом, может назначить эффективное лечение
и это лечение, отнюдь, не новинки. новинки - подход к лечению
#4527
Отправлено 12.02.2019, 15:52:26
![](https://vse.kz/public/style_images/osnovnoi34/post_offline.png)
мы к нему тоже пошли по отзывам, маме по возрасту не рекомендовали йодтерапию, она бы не смогла никуда поехать, есть и другие заболевания. сначала назначили эутирокс 125мг, через два месяца после операции делали узи и анализы на всякие гормоны, Шегай по анализам откорректировал дозировку 112, 5мг. шрам незаметный почти, но голос у мамы до сих пор до конца не востановился. Шегай сам доброжелательный, не навязывает, а предлагает вам выбор, а вы сами решаете делать операцию или нет.
У меня после операции тоже были проблемы с голосом. Я занималась с фониатором и месяца через 3 голос восстановился.
#4528
Отправлено 12.02.2019, 15:57:03
![](https://vse.kz/public/style_images/osnovnoi34/post_offline.png)
при биопсии раковых клеток не обнаружено, хотя я и понимаю, что биопсия не дает 100% результат"один из самых точных методов - это биопсия узла щитовидной железы
Точность диагностики составляет примерно 95%. Остальные 5% ошибочных и неинформативных заключений связаны с уплотнениями небольших размеров, а также с неправильным взятием материала"
если раковых клеток не обнаружено, то, возможно, идет воспалительный процесс в другом органе и щж пытается это компенсировать из-за чего появляются узлы
возможно, см выше, про бактерии
бывает, что узлы лечат и
совсем не удаляют
решать этот вопрос уже тамбудет стоить много дороже, чем тута
спасибо. про дороже ясно... хотя думаю, что и это реашется приналичии гражданства. да и в целом не велика проблема прилететь сюда и здесь сделать операцию. меня больше волнует вопрос удаления узлов , а не всего органа. моя логика проста: если узел стал вырабатывать гормон, как и сама железа, почему сначала не попробовать просто компенсировать нехватку заместительной терапией. или почему не попробовать удаление лазером. почему у нас сразу практикуют полное удаление ? чисто технически я понимаю, потому что в данной областе сильное рубцевание и чтобы потом не было проблем (повторная оп).но последствия полного удаления мне кажутся жуткими. А если через 10 лет придумают другой метод лечения. а мне и лечить будет нечего? сегодня иду на консультацию к хирургу.
love777, а к какому хирургу идете? Просьба после консультации поделиться с нами информацией, если можно.
#4529
Отправлено 12.02.2019, 16:20:04
![](https://vse.kz/public/style_images/osnovnoi34/post_offline.png)
Добрый день, уважаемые форумчане!
Позвольте поделиться своей историей и попросить у вас совета. Речь идет о моей маме (53 года). В сентябре были на приеме у Казаковой М.В. Предварительно сделали узи в Орхун Медикал, где сообщили о наличии узла (даже не знаю как назвать правильно) с левой стороны. По направлению Казаковой сдали анализы. Все в пределах нормы кроме холестерина, который оказался повышенным. Также, по ее направлению отправились в ХАК делать тонкоигольную биопсию. К сожалению, результаты биопсии ничего не дали так как узел плотный и нет возможности взять биоматериал для исследований. Далее попали к хирургу там же в Институте Эндокринологии, доктору Шегай В. который сразу же порекомендовали операцию по результатам сонографии. Посовещавшись внутри семьи решили выждать и понаблюдать.
В конце февраля опять сделали сонографию. Результаты не очень. Очевиден рост. Зашли еще раз к Шегай В. который опять же рекомендует операцию, удалить левую долю. Свойство образования (доброкачественная или злокачественная) будет ясно только по результатам гистологии в течение недели. В случае негативной информации сказал об удалении щитовидной железы полностью и дальнейшей радиойодовой терапии. Операцию он проводит в Сункаре. Стоимость и анализы около 400 тыс. тенге
Мама не совсем позитивно настроена на операцию. Никто из докторов не предложил лечение лекарствами. Кто-нибудь из вас сталкивался с таким случаем? К кому можно еще обратиться? У Фаста запись ближайшая будет на май месяц. Есть ли другие хирурги к кому можно обратиться? Буду благодарна за любую информацию.
P.S. В Институте эндокринологии пообщались с другими визитерами. Пару человек говорили про радиойод в Эстонии и упомянули некого Эдика. За пару страниц в этой теме видела хвалебный отзыв (скорее реклама) который был заминусован.
Шегай очень хороший врач. Не хочу ничего советовать...но я бы доверилась его мнению.
#4530
Отправлено 12.02.2019, 18:50:04
![](https://vse.kz/public/style_images/osnovnoi34/post_offline.png)
мы к нему тоже пошли по отзывам, маме по возрасту не рекомендовали йодтерапию, она бы не смогла никуда поехать, есть и другие заболевания. сначала назначили эутирокс 125мг, через два месяца после операции делали узи и анализы на всякие гормоны, Шегай по анализам откорректировал дозировку 112, 5мг. шрам незаметный почти, но голос у мамы до сих пор до конца не востановился. Шегай сам доброжелательный, не навязывает, а предлагает вам выбор, а вы сами решаете делать операцию или нет.
У меня после операции тоже были проблемы с голосом. Я занималась с фониатором и месяца через 3 голос восстановился.
Д.д. контакты есть у вас? поделитесь
#4531
Отправлено 13.02.2019, 09:18:51
![](https://vse.kz/public/style_images/osnovnoi34/post_offline.png)
спасибо. про дороже ясно... хотя думаю, что и это реашется приналичии гражданства. да и в целом не велика проблема прилететь сюда и здесь сделать операцию. меня больше волнует вопрос удаления узлов , а не всего органа. моя логика проста: если узел стал вырабатывать гормон, как и сама железа, почему сначала не попробовать просто компенсировать нехватку заместительной терапией. или почему не попробовать удаление лазером. почему у нас сразу практикуют полное удаление ? чисто технически я понимаю, потому что в данной областе сильное рубцевание и чтобы потом не было проблем (повторная оп).но последствия полного удаления мне кажутся жуткими. А если через 10 лет придумают другой метод лечения. а мне и лечить будет нечего? сегодня иду на консультацию к хирургу.
Если у вас узлы в обеих долях - их придется удалять, могут оставить лишь паращитовидную железу. Моя мама изначально была против операции, узел у нее был не горячий, но в итоге разросся до 10 см, пришлось удалять. Во время операции выяснилось, что узлами поражены обе доли. Операция прошла нормально, шрама на шее не видно. Единственный минус - усилилась аллергия, но у мамы она была и раньше.
Какие последствия удаления вас пугают? Пожизненно сидеть на тироксине? - я принимаю его последние 20 лет и качество жизни не страдает. Да, есть опр.нюансы - такие как контроль за уровнем ТТГ, прием у врачей - но я к этому привыкла.
#4532
Отправлено 13.02.2019, 10:12:06
![](https://vse.kz/public/style_images/osnovnoi34/post_offline.png)
спасибо. про дороже ясно... хотя думаю, что и это реашется приналичии гражданства. да и в целом не велика проблема прилететь сюда и здесь сделать операцию. меня больше волнует вопрос удаления узлов , а не всего органа. моя логика проста: если узел стал вырабатывать гормон, как и сама железа, почему сначала не попробовать просто компенсировать нехватку заместительной терапией. или почему не попробовать удаление лазером. почему у нас сразу практикуют полное удаление ? чисто технически я понимаю, потому что в данной областе сильное рубцевание и чтобы потом не было проблем (повторная оп).но последствия полного удаления мне кажутся жуткими. А если через 10 лет придумают другой метод лечения. а мне и лечить будет нечего? сегодня иду на консультацию к хирургу.
Если у вас узлы в обеих долях - их придется удалять, могут оставить лишь паращитовидную железу. Моя мама изначально была против операции, узел у нее был не горячий, но в итоге разросся до 10 см, пришлось удалять. Во время операции выяснилось, что узлами поражены обе доли. Операция прошла нормально, шрама на шее не видно. Единственный минус - усилилась аллергия, но у мамы она была и раньше.
Какие последствия удаления вас пугают? Пожизненно сидеть на тироксине? - я принимаю его последние 20 лет и качество жизни не страдает. Да, есть опр.нюансы - такие как контроль за уровнем ТТГ, прием у врачей - но я к этому привыкла.
Вчера были у Шегай. Сестре предложили удалить половину щж с экспресс биопсией и решением, оставлять ли вторую половину уже на операционном столе. В моем случае , меня отправил в институт эндокринологии, чтобы провести процедуру с какими -то технециями ( выяснить какой из узлов горячий), далее уже удалить долю с этим узлом, а во время операции постараться удалить второй узел . Но в моем случае вопрос операции не горит. Хирург просто будет готовить меня к беременности , которая пока не входит в мои планы (люблю врачей за это свойство, всегда готовят к беременности, меня готовят уже лет 10 точно)
Что пугаеет ? 1 плохое самочувствие, 2. лишний вес (больная для меня тема, держу фигуру с трудом , но боюсь испортить; хотя и понимаю, что при правильной норме гормона могу даже худеть)3. выпадение волос и нарушение усвоения кальция (при повреждении паращитовидных желез). 4. шрам на шее, пусть он и побелеет , но ведь не сразу. 5. риск потери голоса. 6. как отслеживать норму гормона и понять,, что при данном уровне мне хорошо/плохо, как часто отслеживать, это ведь надо минимум раз в три месяца делать? 7. проблемы с давлением, так как у меня плохая наследственность в этом плане 8, что происходит , если забыть выпить таблетку?
Я помню, что в одной из тем про похудение или спорт вы ,кажется, писали, что ваш организм с трудом расстается с кг? не могу утверждать. Меня интересует , как в целом вы себя чувствуете последние 20 лет? срок , конечно, большой. В интернете я не нашла хороших отзывов 10-летней давности, только вижу положительные за последние 2 года. Но для меня это не срок..
#4533
Отправлено 13.02.2019, 10:36:39
![](https://vse.kz/public/style_images/osnovnoi34/post_offline.png)
Сестре предложили удалить половину щж с экспресс биопсией и решением, оставлять ли вторую половину уже на операционном столе
биопсию без удаления они не делают? или не могут сделать?
"5% ошибочных и неинформативных заключений /из 100%/ связаны с уплотнениями небольших размеров, а также с неправильным взятием материала"
#4534
Отправлено 13.02.2019, 10:42:34
![](https://vse.kz/public/style_images/osnovnoi34/post_offline.png)
Добрый день!
Ниже результаты соноэластографии, по результатам которой нас отправляют на операцию. До этого рассказывала нашу историю. С такими деформациями и идут на операцию? Какие еще исследования можно провести? По размерам для меня непонятно. Это сильное увеличение или нет?
#4535
Отправлено 13.02.2019, 10:46:06
![](https://vse.kz/public/style_images/osnovnoi34/post_offline.png)
Что пугаеет ? 1 плохое самочувствие, 2. лишний вес (больная для меня тема, держу фигуру с трудом , но боюсь испортить; хотя и понимаю, что при правильной норме гормона могу даже худеть)3. выпадение волос и нарушение усвоения кальция (при повреждении паращитовидных желез). 4. шрам на шее, пусть он и побелеет , но ведь не сразу. 5. риск потери голоса. 6. как отслеживать норму гормона и понять,, что при данном уровне мне хорошо/плохо, как часто отслеживать, это ведь надо минимум раз в три месяца делать? 7. проблемы с давлением, так как у меня плохая наследственность в этом плане 8, что происходит , если забыть выпить таблетку?
1 - конечно удаление щитовидки полностью или частично это не шутки, но как правило довольно быстро приходя в себя после операции.
2 - лишний вес контролируется ПП, физ.активностью, нормальным гормональным фоном
3 - опять же, гормоны в норме, Д3 в норме и кальций соот-но тоже. волосы после операции могут выпадать и от наркоза, но когда компенсирован недостаток гормонов то с волосами все ОК. у Артимос вообще как таковых проблем с выпадением не было за все 20 лет
4 - сейчас зашивают так, что вообще еле заметно остается, если прям сильно будет беспокоить наличие шрама есть косметические процедуры для сглаживания таким рубцов
5 - ну тут да, риск есть
6 - отслеживать норму гормона довольно легко, сдаете анализы, начинаете принимать препарат, через 1,5-2 мес сдаете снова, если в норме то просто принимаете дальше препарат. по самочувствию легко определить, если начинаются симптомы гипо на фоне длительного приема одной дозировки - сдаем анализы, дальше смотрим по результатам, если наоборот начнутся симптомы избытка гормонов - снизить немного дозировку, принимать 1,5-2 мес и снова сдать анализы. это понимаешь когда уже принимаешь препарат и когда были симптомы гипо.
7 - проблемы с давлением в смысле высокое?? гипертония это к кардиологу, тут не скажу т.к. сама гипотоник всю жизнь и с приемом л-тироксина ничего не изменилось
8 - если забыть выпить таблетку 1 день ничего страшного не произойдет, т.к. при длительном приеме препарата он полностью выводится из организма в течение нескольких дней. кто-то в отпуске на море вообще про него забывает на все 10-14 дней и ничего страшного не происходит)
#4537
Отправлено 13.02.2019, 10:57:50
![](https://vse.kz/public/style_images/osnovnoi34/post_offline.png)
Сестре предложили удалить половину щж с экспресс биопсией и решением, оставлять ли вторую половину уже на операционном столебиопсию без удаления они не делают? или не могут сделать?
"5% ошибочных и неинформативных заключений /из 100%/ связаны с уплотнениями небольших размеров, а также с неправильным взятием материала"
у нас есть биопсия на руках. Рековых клеток не обнаружено. Но у сестры большая плотность узла, которую связывают с ЛИТ и еще какой-то процедурой. То есть скорее всего все окей, но перестрахуются и на операционном столе еще раз сделают биопсию.
#4539
Отправлено 13.02.2019, 11:51:28
![](https://vse.kz/public/style_images/osnovnoi34/post_offline.png)
1 - конечно удаление щитовидки полностью или частично это не шутки, но как правило довольно быстро приходя в себя после операции.
2 - лишний вес контролируется ПП, физ.активностью, нормальным гормональным фоном
3 - опять же, гормоны в норме, Д3 в норме и кальций соот-но тоже. волосы после операции могут выпадать и от наркоза, но когда компенсирован недостаток гормонов то с волосами все ОК. у Артимос вообще как таковых проблем с выпадением не было за все 20 лет
4 - сейчас зашивают так, что вообще еле заметно остается, если прям сильно будет беспокоить наличие шрама есть косметические процедуры для сглаживания таким рубцов
5 - ну тут да, риск есть
6 - отслеживать норму гормона довольно легко, сдаете анализы, начинаете принимать препарат, через 1,5-2 мес сдаете снова, если в норме то просто принимаете дальше препарат. по самочувствию легко определить, если начинаются симптомы гипо на фоне длительного приема одной дозировки - сдаем анализы, дальше смотрим по результатам, если наоборот начнутся симптомы избытка гормонов - снизить немного дозировку, принимать 1,5-2 мес и снова сдать анализы. это понимаешь когда уже принимаешь препарат и когда были симптомы гипо.
7 - проблемы с давлением в смысле высокое?? гипертония это к кардиологу, тут не скажу т.к. сама гипотоник всю жизнь и с приемом л-тироксина ничего не изменилось
8 - если забыть выпить таблетку 1 день ничего страшного не произойдет, т.к. при длительном приеме препарата он полностью выводится из организма в течение нескольких дней. кто-то в отпуске на море вообще про него забывает на все 10-14 дней и ничего страшного не происходит)
спасибо, есть о чем подумать. Я не уверена ,что стоит и оставлять всю щитовидку/ удалять только половину. Не хочу потом повторную операцию. Скорее всего, раз нет спешки, пока торопиться не буду с решением. Пункт 6, не смотря на кажущуюся легкость, не вдохновляет. Ощущать на себе симптомы совсем не хочется.
#4540
Отправлено 13.02.2019, 12:02:53
![](https://vse.kz/public/style_images/osnovnoi34/post_offline.png)
Пункт 6, не смотря на кажущуюся легкость, не вдохновляет. Ощущать на себе симптомы совсем не хочется.на самом деле не так страшен чёрт как его малюют. гипо проявляется постепенно, у меня были постоянная усталость, аппатия, перепады настроения, давление в горле, ощущение кома в горле, тупняки жесткие были, забывчивость, кожа на локтях сухая, волосы сыпались. и головные боли, вот они меня доставали больше всего остального. но это не так что прям капец-капец жить невозможно, просто не очень приятно. потом когда меня осенило, что может это щитовидка шалит, узи-анализы-врач-эутирокс и через месяц приема практически все проблемы ушли. плюс цинк, селен, витамин е дали хорошую динамику. как по своему самочувствию понимать что там с гормонами врач объясняет, но в общем некоторое время уходит на подбор нужной дозировки, нужно раз в 2 мес сдавать анализы, когда на одной и той же дозировке гормоны будут стабильны - всё, принимаете препарат и раз в полгода делаете контрольные анализы. понять, что что-то идет не так довольно просто - при недостатке гормонов постепенно вернутся симптомы гипо, вы их поймете сразу. при избытке обычно начинается тахикардия, чувство тревоги, плохой сон, такая себе "трясучка" - это не приятно, но опять же не смертельно, если такое состояние продолжается пару дней, немного снижаете дозировку. у меня на 50мкг такое было, началась трясучка и когда я на третий день поняла, что это не просто волнение какое-то, уменьшила до 37,5 и всё, за пару дней всё прошло. уже больше года я так и принимаю 37,5, к концу марта пойду делать контрольные анализы, по самочувствию всё ок)
Количество пользователей, читающих эту тему: 2
пользователей: 0, неизвестных прохожих: 2, скрытых пользователей: 0