Кстати, непонятная ситуация - у меня узловой зоб (начинала с диффузного и под тщательным присмотром врачей и выполнения их инструкций диффузный перешел в аутоимунный, потом поставили диагноз узловой), я не смогла больше пить L-тироксин именно по причине того, что он стал производить негативное действие на организм - как начинаю принимать назначенную врачом дозу, через неделю появляются усталость, апатия, раздражительность, сбой цикла, начинаю пухнуть как на дрожжах, шея увеличивается. .
*Вторым наиболее частым проявлением йодного дефицита у взрослых является развитие узлового зоба. Обычно в начале узловой зоб не проявляется изменением функции ЩЖ. Тем не менее, в условиях резкого увеличения поступления йода в организм (например, при приеме некоторых йодсодержащих препаратов) это может привести к развитию йод-индуцированного (вызванного йодом) тиреотоксикоза. Кроме того, в условиях йодного дефицита клетки щитовидной железы могут приобретать частичную или полную автономию от регулирующего влияния ТТГ, что приводит к формированию функциональной автономии в железе, а в дальнейшем к развитию тиреотоксикоза. *
Вам сразу назначили Л-тироксин илиже вам сначала назначили Йодомарин, а потом уже Л-тироксин?
И еще пишу про анализы:
*Для оценки функции щитовидной железы, в большинстве случаев, достаточно проведения лишь одного анализа – определения уровня тиреотропного гормона (ТТГ). При тиреотоксикозе происходит снижение уровня ТТГ, при гипотиреозе происходит его повышение. Почему именно ТТГ? Дело в том, что уровень ТТГ изменяется уже тогда, когда уровни Т4 и Т3, по данным гормонального исследования будут в пределах нормы. Такая ситуация, при которой тиреоидные гормоны сохраняются в пределах нормы, а уровень ТТГ понижен или повышен, обозначается, соответственно, как субклинический тиреотоксикоз или субклинический гипотиреоз. И в том и в другом случае, несмотря на то, что эти изменения имеют субклинический характер, как правило, необходимо назначение лечения. Если, наряду с повышением уровня ТТГ, имеется снижение уровня Т4 – речь идет о явном первичном гипотиреозе, а если, наряду с понижением уровня ТТГ, еще и повышен уровень Т4 – это манифестный тиреотоксикоз.*
Щитовидка все равно увеличена, особенно если понервничаешь, а после отдыха сильно уменьшается, но полностью не проходит. И как с такими тонкостями лечиться, нужен какой-то вдумчивый специалист, общая схема точно не подходит.
Схема лечения обычно такая:
*Наиболее оптимальным вариантом является использование препаратов калия йодида (например, "Йодид-100" и "Йодид-200"). У детей и у молодых людей лечение диффузного эутиреоидного зоба начинают именно с назначения калия йодида. У маленьких детей (до 12 лет) лечение начинают со 100 мкг препарата в день (1 таблетка "Йодида-100"). У подростков и молодых взрослых с 200 мкг (1 таблетка "Йодида-200"). При отсутствии эффекта от терапии, который оценивается по уменьшению объема щитовидной железы по данным УЗИ, через 4 – 6 месяцев доза препарата может быть увеличена у маленьких детей до 150 – 200 мкг в день, а у взрослых – до 300 – 500 мкг в день. Как правило, эффект все-таки достигается. Если нет – переходят ко второму этапу лечения, который подразумевает назначение препаратов левотироксина (например, препарата "Эутирокс"). В данном случае, L-T4 ("Эутирокс") назначается для того, чтобы подавить секрецию основного стимулятора роста щитовидной железы – тиреотропного гормона (ТТГ). Доза препарата должна быть такой, чтобы уровень ТТГ был снижен до нижней границы нормальных значений. Если терапия не достигает этой цели или препарат невозможно назначить в такой дозе – мы ничего не добьемся. Сразу оговоримся, что у взрослого человека 25 мкг левотироксина практически никогда не подавят секрецию ТТГ (такая ничтожная доза оправдана только в начале лечения у пожилых пациентов), весьма редко этого удается достичь назначением 50 мкг тироксина. Реальная супрессивная доза для взрослого составит 75 – 100 мкг, а, в ряде случаев, и больше.
Если у пациента имеется зоб значительных размеров – назначение комбинации препаратов калия йодида и левотироксина возможно уже в начале лечения.*
Сомневаетесь насчет правильности назначенного вам лечения -пишите сюда:
http://thyronet.rusm...tam/forum/..Там много полезной информации по всем вопросам..