Сообщений в теме: 2383

[Натальюшка]

MODERATORIAL Натальюшка

В этой теме делимся любым опытом лечения. 
Ссылки на любые препараты, сайты будут проходить по п.2.2.4.
Официальных представителей здесь нет.
Продавать, отдавать, дарить препараты здесь ЗАПРЕЩЕНО!

Сообщение отредактировал Натальюшка: 05.07.2016, 12:48:59

[Vovanchik]

Ваши данные говорят от том, что с высокой вероятностью есть проблема с печенью. Гепатологов в Казахстане вроде как нет вообще, как специальности. Проблемы печени решают инфекционисты, если находят Гепатиты. Во всех остальных случаях терапевты. Вероятно к ним и надо обращаться в первую очередь. 

Сообщение отредактировал Vovanchik: 08.02.2018, 15:39:38

[Silver_Berry]

Vovanchik спасибо вам большое за помощь!!! 

[3Gern]

форумчане зная что хронический гепатит Б, какие анализы нужно сдать? чтобы определить состояние печени, на несколько страниц назад нашел список от Нерсесова, но там столько всего, как штык все сдать? если да то каким бюджетом запастись на все эти анализы? имея в руках результаты анализов сколько походов к Нерсесову нужно совершить?             

 

под спойлером краткая история болезни, если кому интересно

Скрытый текст

как же мне не повезло проболеть гепатитом в далеком 2007г., неделю два если не соврать мучался из-за некомпетентных врачей, не могли диагноз корректный поставить, в местной поликлинике сказали гриппует, а в частном сказали, что слабость, температура и кости ноют из-за переходного возраста и прописали мази, а самое главное никому в голову не пришло направить в инфекционную на сдачу анализов, родители сами повезли в инфекционную и настояли на анализе, еще прикол был в том, что в инфекционном на стационар не хотели брать, со словами ну ваш ребенок почти проболел и в стационаре смысла нет, как итог хронический гепатит Б, в то время на лечение потребовали просто космическую сумму денег и при этом результат не обещали, знакомый врач родителей, посоветовал придерживаться диеты и жить дальше так как Б не лечиться, вот так вот живем...

 

 

[Silver_Berry]

 3Gern  Как мне сказали, необходимо раз в полгода сдавать анализ - Гепатит Б - Количественный. Фиброскан сделать (что то вроде узи). Больше посоветовать ничего не могу. Если вы в Алматы сходите гепатоцентр на прием к врачу там же делают фиброскан.

[Silver_Berry]

Фиброскан определяет состояние печени, повреждения. Гепатит Б - количественный определяет вирусную нагрузку на печень и наверное организм в целом. 

[Artkon]

Привет Всем! Обнаружили гепатит С (1 генотип) год назад, фиброз F1, ожирение печени 1 стадии. Прошел курс лечения с апреля Софосбувир+Ледипасвир, 12 недель. В ноябре прошлого года сдавал ПЦР, результат менее 300 МЕ/мл. На днях сдал контрольный раз ПЦР и результаты не порадовали 4,6*10^2. Сдавал оба раза в кдл Олимп. Вопрос, возможна ошибка в анализах или все таки лечение результата не принесло и необходимо повторно лечиться?

[Zhancheza]

Привет Всем! Обнаружили гепатит С (1 генотип) год назад, фиброз F1, ожирение печени 1 стадии. Прошел курс лечения с апреля Софосбувир+Ледипасвир, 12 недель. В ноябре прошлого года сдавал ПЦР, результат менее 300 МЕ/мл. На днях сдал контрольный раз ПЦР и результаты не порадовали 4,6*10^2. Сдавал оба раза в кдл Олимп. Вопрос, возможна ошибка в анализах или все таки лечение результата не принесло и необходимо повторно лечиться?

Насколько я знаю, гепатит С генотип 1 труднее поддаются лечению и нужно принимать таблетки 24 недели. У моей невестки такой генотип и обычное лечение интерферон + рибавирин в течение 24 недель не принечло результата. Теперь ждет бесплатной терапии дженериками. У нее фиброз 2, обещали к августу очередь подойдет. Это в Астане. У вас F1 поэтому очередь дольше будет идти, а продолжать лечение вам необходимо. Возможно за свой счет если хотите быстрее.

[Vovanchik]

В ноябре прошлого года сдавал ПЦР, результат менее 300 МЕ/мл.

Я так понимаю вы Минуса в ходе лечения не добились вообще? Про "ультраминус" я вообще молчу. У вас точно 1 генотип? Препараты производства какой страны вы пили? Какая то мутная история, я понимаю, что у нас не все врачи компетентные, и спасение утопающих - дело самих утопающих. Но все же необходимо было поискать информацию о лечении в интернете, коей там валом, а не просто смиренно пить 12 недель препарат. 

 

Первое что нужно пересдайте на генотип вируса. И не в Олимпе. 

 

Насколько я знаю, гепатит С генотип 1 труднее поддаются лечению и нужно принимать таблетки 24 недели. У моей невестки такой генотип и обычное лечение интерферон + рибавирин в течение 24 недель не принечло результата

У Вас устаревшие сведения о лечении. Сейчас 1 генотип наиболее поддающийся лечению, а наиболее сложный 3 генотип вируса Геп С.

[Zhancheza]

В ноябре прошлого года сдавал ПЦР, результат менее 300 МЕ/мл.

Я так понимаю вы Минуса в ходе лечения не добились вообще? Про "ультраминус" я вообще молчу. У вас точно 1 генотип? Препараты производства какой страны вы пили? Какая то мутная история, я понимаю, что у нас не все врачи компетентные, и спасение утопающих - дело самих утопающих. Но все же необходимо было поискать информацию о лечении в интернете, коей там валом, а не просто смиренно пить 12 недель препарат. 
 
Первое что нужно пересдайте на генотип вируса. И не в Олимпе. 
 

Насколько я знаю, гепатит С генотип 1 труднее поддаются лечению и нужно принимать таблетки 24 недели. У моей невестки такой генотип и обычное лечение интерферон + рибавирин в течение 24 недель не принечло результата

У Вас устаревшие сведения о лечении. Сейчас 1 генотип наиболее поддающийся лечению, а наиболее сложный 3 генотип вируса Геп С.

Может и так, но у моего сына был генотип 3 и он вылечился за 12 недель, а у невестки генотип 1 и она за 24 недели не смогла вылечиться.

[Vovanchik]

Вы лечили Пэгами, а сейчас совсем другой протокол, и другие препараты.

[Artkon]

Я наверное ввел в заблуждение, когда в начале 2017 обнаружили гепатит у меня ПЦР было 5.3*10^6 Ме/мл. На генотип сдавал в Инвитро. После курса норма была, менее 300 Ме/мл. Сейчас 4,6*10^2, как я понял не избавился от болезни. Вела гепатолог Рустемова Гульжан, никак до нее дописаться, дозвониться не могу. Препарат брал через нее, не должно быть подделки наверное.

Сообщение отредактировал Artkon: 20.03.2018, 19:23:18

[Artkon]

 

В ноябре прошлого года сдавал ПЦР, результат менее 300 МЕ/мл.

Я так понимаю вы Минуса в ходе лечения не добились вообще? Про "ультраминус" я вообще молчу. У вас точно 1 генотип? Препараты производства какой страны вы пили? Какая то мутная история, я понимаю, что у нас не все врачи компетентные, и спасение утопающих - дело самих утопающих. Но все же необходимо было поискать информацию о лечении в интернете, коей там валом, а не просто смиренно пить 12 недель препарат. 

 

Первое что нужно пересдайте на генотип вируса. И не в Олимпе. 

 

 

 

Насколько я знаю, гепатит С генотип 1 труднее поддаются лечению и нужно принимать таблетки 24 недели. У моей невестки такой генотип и обычное лечение интерферон + рибавирин в течение 24 недель не принечло результата

У Вас устаревшие сведения о лечении. Сейчас 1 генотип наиболее поддающийся лечению, а наиболее сложный 3 генотип вируса Геп С.

 

Наверное пересдать на генотип надо как раз в Олимпе, если я прошлый раз сдавал В Инвитро.

[Vovanchik]

После курса норма была, менее 300 Ме/мл.

Норма это когда - Отрицательно, а не нее 300Ме/мл

 

 

Вела гепатолог Рустемова Гульжан

Ну так для общего понимания ситуации, в Казахстане нет гепатологов. Вообше... Гепатиты лечат кто попало, хорошо если инфекционисты или хоть гастроэнтерологи, а не просто терапевты желающие подзаработать на этом.

 

 

Препарат брал через нее, не должно быть подделки наверное.

Ну это гарантировать никто не может, даже врач может не знать и продавать "левак". 

 

И вообще уважаемый, вся информация нужная Вам есть в этой ветке, но повторю,что бы вам не искать...

Что нужно сдать перед лечением: Биохимию, печеночную, ОАК, Генотипирование вируса. Вирусную нагрузку. Узи печени и Фиброскан. На основании этих анализов выбирается стратегия лечения и препараты. 1 генотип обычно СОФ+ЛЕД, другие генотипы (включая 1) СОФ +ДАК (сейчас есть еще варианты, но не буду вдаваться в них)

После начала лечения, обычно через неделю уже качественный анализ на Гепатит С при ПЦР отрицательный. Если отрицательный, то ловим "Ультраминус" дней через 10. Если положительный - то ждем когда станет отрицательный, а потом ловим "Ультраминус" . Что такое "Ультраминус" - это высокочувствительный ПЦР анализ, обычно показывает что вируса меньше 5-10Ме/мл. Условно можно считать, то Вы убили вирус в крови. Если "Ультраминус" достигнут за месяц, то продолжительность лечения 12 недель. Если "Ультраминус" определен больше чем за месяц - то лечимся 24 недели (есть варианты с добавлением Рибаверина). Внимание: не все врачи согласны с такой методикой определения времени лечения, но как показывает практика, этот метод работает. Через 10 дней после начала лечения нужно пересдать биохимию печени. Это важно, бывает случаи когда печень реагирует разрушением на ПВТ. 

После окончания лечения выжидаем 3 месяца и сдаем качественный ПЦР. Если отрицательный, то 85% что вы победили. Окончательно убеждаемся в полной победе через 6 месяцев и 1 год от окончания лечения. Если качественный ПЦР отрицательный - то Победа!

 

И еще, тем кто победил вирус - никогда не сдавайте маркеры на гепатиты (ИФА) они у вас пожизненно положительные, что бы потом не заламывать руки и не сетовать не старуху-судьбу. Просто помните что теперь антитела на геп С у вас в крови постоянно и они дают ложный результат при ИФА анализе. 

 

Всё! Будьте здоровы! Не кашляйте... 

Сообщение отредактировал Vovanchik: 21.03.2018, 09:21:44

[Artkon]

Ну так я все это и сдавал, врач назначила СОФ+ЛЕД, но не долечила, деньги взяла немалые, понятно, спасибо за разъяснения.

[*цветочек]

Вопрос по поводу сроков лечения геп Б тенофовиром. Врачи в КЗ говорят - один год, на питерском форуме ответили - минимум пять лет. Кто сколько лечил??? Ситуация с геп Б осложняется тем, что прерывание лечения вызывает резистентность вируса к тенофовиру (или любому другому лекарству), поэтому останавливаться просто так страшно, а где правда - не понять.

[Диас505]

Хочу поделится своим опытом лечения гепатита Б. Узнал случайно, было плоха на душе. Пошел гепатологу Кыздарбекову он назначил теновофир принимать год. Каждые 3 месяца сдавать анализ пцр количественный. Сдав анализ после 3 месяцев лечения показал пцр количественный отрицательно, следующий также. Для интереса сдал пцр качественный к большому удивлению анализ был отрицательным. После этого врач сказал: теновофир хорошо подействовал что мне повезло и такое редко бывает и нужно закончить годовой прием. Не нужно отчаиваться медицина идет вперед.

[*цветочек]

Диас, спасибо за отклик. Поздравляю вас с успешным лечением! А сколько времени прошло с момента прекращения лечения? Анализы по-прежнему отрицательные? И не знаете, когда на фиброскане перестаёт определяться фиброз?

[Диас505]

Количественный пцр показал отрицательно после 3 месяцев лечения, так как качественный пцр я сдал после 9 месяцев возможно что отрицательно было раньше. Сейчас 11 месяц лечения врач сказал что нужно лекарство дальше закрепить результат, а лучше еще на полгода. Фиброскан год назад у меня был 0.

[CompMan]

Вопрос, возможна ошибка в анализах или все таки лечение результата не принесло и необходимо повторно лечиться?

Пересдать в Инвитро качественный ПЦР. Пересдать на генотип(для исключения повторного заражения). Если возврат подтвердиться, то перелечиваться.
Вот рекомендации AASDL 2017 (Американская Ассоциация изучения болезней печени) для перелечивания пациентов с первым генотипом, после неудачи на ингибиторах:
,

 

NS5A Inhibitor DAA-Experienced Genotype 1 Patients

[CompMan]

После окончания лечения выжидаем 3 месяца и сдаем качественный ПЦР. Если отрицательный, то 85% что вы победили.

Про 85%, это инфа скорее всего была актуальна, при старой интерфероновой терапии. Сейчас картина другая:

На схеме соф+лед из 3004 пациентов получивших УВО12, 12 плюсанули на УВО24. Из них у 7 реинфекция и только у 5 поздний возврат. Это 0,17%. Значит 99,83% из достигнувших УВО12, достигли УВО24.