Сообщений в теме: 2383

[Натальюшка]

MODERATORIAL Натальюшка

В этой теме делимся любым опытом лечения. 
Ссылки на любые препараты, сайты будут проходить по п.2.2.4.
Официальных представителей здесь нет.
Продавать, отдавать, дарить препараты здесь ЗАПРЕЩЕНО!

Сообщение отредактировал Натальюшка: 05.07.2016, 12:48:59

[Vovanchik]

Угу... Это при лечении оригинальными препаратами к коим доступ не у всех есть. Сделайте поправку на китайские-индийские-египетские дженерики и процент будет не такой впечатляющий...

[Artkon]

 

Вопрос, возможна ошибка в анализах или все таки лечение результата не принесло и необходимо повторно лечиться?

Пересдать в Инвитро качественный ПЦР. Пересдать на генотип(для исключения повторного заражения). Если возврат подтвердиться, то перелечиваться.
Вот рекомендации AASDL 2017 (Американская Ассоциация изучения болезней печени) для перелечивания пациентов с первым генотипом, после неудачи на ингибиторах:
NS5A.jpg,

 

NS5A Inhibitor DAA-Experienced Genotype 1 Patients

 

Спасибо за инфу!

[CompMan]

Сделайте поправку на китайские-индийские-египетские дженерики

 
Лицензионные дженерики ни чем не хуже оригиналов, это показал в своем исследовании Dr. James Freeman, MD, from the University of Tasmania in Hobart, Australia(в прикрепленном pdf).
Dr. James Freeman - The wait between EOT to SVR:

Скрытый текст

By 4 weeks after treatment most people who are going to relapse will have relapsed. Most patients know this has happened with the return of the familiar symptoms. So if you feel well you almost certainly are well.
If you are undetected at 4 weeks past EOT we call this SVR4 and there is about a 95% chance this will translate into permanent cure.
If you are undetected at 12 weeks past EOT we call this SVR12 and there is about a 99.5% chance this will translate into permanent cure.
If you are undetected at 24 weeks past EOT we call this SVR24 and there is about a 99.9% chance this will translate into permanent cure.

Вот публикация из PubMed Central: High sustained virological response rates using imported generic direct acting antiviral treatment for hepatitis C

А вот откуда взялись ваши 85%?

Прикрепленные файлы

•  Generic Direct-Acting Antivirals Effective in Hep C.pdf   66,61К   Количество загрузок: 86

[Vovanchik]

Мои % взялись из сообщений на профильных российских форумах, отзыве о лечении Artkon с прошлой страницы нашего форума и богатой практике в области лицензирования лекарственных препаратов в Казахстане. Спросите, какие лицензированные препараты купил из-под полы у врача Artkon и все сразу станет на свои места.

CompMan Вы что не местный? Что Вы статьями на английском сыплете. Вы в курсе наших реалий?
Заодно расскажите где купить рекомендованные ассоциацией гепатологов препараты (или лицензированные дженерики) для перелечивания в Казахстане и сколько они будут стоить.

Сообщение отредактировал Vovanchik: 24.03.2018, 15:37:55

[CompMan]

Мои % взялись из сообщений на профильных российских форумах, отзыве о лечении Artkon с прошлой страницы нашего форума и богатой практике в области лицензирования лекарственных препаратов в Казахстане.

 
Т.е. вы больше доверяете сообщениям с форумов, чем результатам официальных клинических исследований? Был ли получен Artkon'ном УВО12 неизвестно, так что ссылка на него не аргумент. И причем тут ваша практика лицензирования, вы КИ при лицензировании проводите?
 

Спросите, какие лицензированные

Речь не о препаратах лицензированных в КЗ, а о препаратах произведенных легально, по лицензии от Gilead и Bristol-Myers Squibb. К примеру на сайте Gilead есть информация о фарм. компаниях имеющих лицензию на производство. Вот дженерики этих компаний и надо брать. А так конечно, с дуру можно и развесной порошок дака на Али купить. 
 

Что Вы статьями на английском сыпете.

 
Потому,что это источники заслуживающие доверия. Не видел я результатов КИ в РФ или КЗ.
 

Заодно расскажите где купить рекомендованные ассоциацией гепатологов препараты (или лицензированные дженерики) для перелечивания в Казахстане и сколько они будут стоить.

 
Что вы зацепились за лицензированные в КЗ дженерики? Если ждать пока новые препараты будут лицензированы в КЗ, можно цирроза дождаться. В мире народ уже несколько лет ингибиторами лечат, а в КЗ только в прошлом году их лицензировали, а до этого людей феронами травили. Закон не запрещает покупать не лицензированные препараты для личного пользования. Где купить не скажу, ищите на Российских форумах. К сожалению в настоящий момент легальных дженериков соф/вел/вокс нет, но это вопрос нескольких месяцев. В данный момент есть пиратские Венесуэла и Бангладеш, за Венесуэлу цена в районе $1500.
 

Вы в курсе наших реалий?

У вас что indiamart забанен?

Сообщение отредактировал CompMan: 24.03.2018, 16:12:47

[Vovanchik]

Нууу... Спорить не буду, лучше согласиться с Вашими доводами. Виноват, с 85% ошибся, все у нас гораздо лучше в КЗ. Просвещайте народ, я только ЗА, да пребудет с вами Сила!

Сообщение отредактировал Vovanchik: 24.03.2018, 17:37:39

[CompMan]

@Vovanchik, спасибо на добром слове.

[CompMan]

Закину документы по гепатиту B, возможно кому-то пригодится для самообразования и проверки назначений врача (на английском).

1. EASL (European Association for the Study of the Liver) 2017 Clinical Practice  Guidelines on the managementof hepatitis B virus infectionq.

Journal of Hepatology 2017 vol. 67 | 370–398

EASL 2017 HBV.pdf

2. AASLD Guidelines for Treatment of Chronic Hepatitis B.

This document presents official recommendations of the American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) on the treatment of chronic hepatitis B (CHB) virus (HBV) infection in adults and children.

AASLD-2016-HBV.pdf

3. Expert Insights in Selecting Therapy for Chronic Hepatitis B.

In this slideset, Dr. Tram T. Tran, MD, discusses expert approaches to selecting HBV therapy in a series of cases studies involving HBV-infected patients.

Date posted: 12/15/2017

Expert Insights in Selecting Therapy for Chronic Hepatitis B.pdf

 

Файлы:

 

Прикрепленные файлы

•  EASL 2017 HBV.pdf   762,1К   Количество загрузок: 85
•  AASLD-2016-HBV.pdf   265,99К   Количество загрузок: 76
•  Expert Insights in Selecting Therapy for Chronic Hepatitis B.pdf   751,62К   Количество загрузок: 209

[CompMan]

В декабре 2017 года в ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора при поддержке Центра молекулярной диагностики (CMD) состоялся научно-практический семинар «Современные возможности и перспективы диагностики и лечения хронических заболеваний печени». В мероприятии приняли участие ведущие эксперты Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, МКНЦ им. А.С. Логинова ДЗМ и других научно-исследовательских учреждений, а также практикующие врачи – гастроэнтерологи, терапевты, инфекционисты и другие специалисты медицинских учреждений Москвы, Московской области и других регионов России.

 

Некоторые документы:

 

«Неалкогольная жировая болезнь печени: свежий взгляд на проблему».
Буеверов Алексей Олегович, д.м.н., профессор, Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ.

 

«Лечение пациентов с хроническим гепатитом В и D: настоящее и будущее».
Абдурахманов Джамал Тинович, д.м.н., профессор, Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ.

 

«Оптимальные подходы к лечению больного хроническим гепатитом С с сопутствующими заболеваниями».
Мамонова Нина Алексеевна, Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.

Прикрепленные файлы

•  Неалкогольная жировая болезнь печени.pdf   3,41МБ   Количество загрузок: 143
•  Лечение пациентов с хроническим гепатитом В и D.pdf   3,04МБ   Количество загрузок: 163
•  Оптимальные подходы к лечению больного хроническим гепатитом С с сопутствующими заболеваниями.pdf   2,19МБ   Количество загрузок: 125

[CompMan]

«Персонализированный выбор лечебной тактики для больного с циррозом печени в исходе хронического гепатита С».
Бацких Сергей Николаевич, к.м.н., Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, Московский клинический научный центр имени А. С. Логинова ДЗМ.

 

«Возможности противовирусной терапии хронического гепатита С при декомпенсированном циррозе и после трансплантации печени».
Сюткин Владимир Евгеньевич, д.м.н., профессор, НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы.

Прикрепленные файлы

•  Персонализированный выбор лечебной тактики для больного с циррозом печени в исходе хронического гепатита С.pdf   4,76МБ   Количество загрузок: 157
•  Возможности противовирусной терапии хронического гепатита С при декомпенсированном циррозе.pdf   2,51МБ   Количество загрузок: 137

[Artkon]

Добрый вечер Всем! Сдал на Вирус гепатита С (кол.) РНК в Инвитро и результат "НЕ ОБНАР" при чувствительности определения - 60 МЕ/мл. РеалБест ВГС ПЦР**. Это конечно радует, но как быть с Олимпом, где показало 4,6*10^2. ЧТо мне предпринять дальше, сдать качественный ПЦР? И где можно сдать на "ультраминус" как советовал Вованчик?

[CompMan]

@Artkon, результатам Инвитро можно доверять. Это крупная международная сеть лабораторий. Ультры у Инвитро в КЗ к сожалению нет. Да и не нужна она вам. Ультру обычно сдают во время ПВТ, для мониторинга динамики падения вирусной нагрузки и принятия решения о продлении и/или усилении терапии. У вас уже полгода прошло с окончания ПВТ. Если бы у вас остался недобитый вирус, он бы уже размножился всяко больше 60 МЕ/мл. Скорее всего Олимп накосячил. Я бы на вашем месте сейчас бы сдал АЛТ, АСТ и ГГТ и если они в норме, то расслабился бы. А через полгода сдал бы в Инвитро качество с чувствительностью 60, так, на всякий пожарный. А так ульра есть у Олимпа, причем два вида:

Обнаружение вируса гепатита С в биологическом материале методом ПЦР качественное (ультра чувствительное, 10 МЕ/мл) 8 500тг.

Обнаружение вируса гепатита С в биологическом материале методом ПЦР количественное (ультра чувствительное, 5 МЕ/мл) 10 400тг.

Но повторюсь, в вашем случае смысла делать ультру нет.

[Artkon]

@Artkon, результатам Инвитро можно доверять. Это крупная международная сеть лабораторий. Ультры у Инвитро в КЗ к сожалению нет. Да и не нужна она вам. Ультру обычно сдают во время ПВТ, для мониторинга динамики падения вирусной нагрузки и принятия решения о продлении и/или усилении терапии. У вас уже полгода прошло с окончания ПВТ. Если бы у вас остался недобитый вирус, он бы уже размножился всяко больше 60 МЕ/мл. Скорее всего Олимп накосячил. Я бы на вашем месте сейчас бы сдал АЛТ, АСТ и ГГТ и если они в норме, то расслабился бы. А через полгода сдал бы в Инвитро качество с чувствительностью 60, так, на всякий пожарный. А так ульра есть у Олимпа, причем два вида:

Обнаружение вируса гепатита С в биологическом материале методом ПЦР качественное (ультра чувствительное, 10 МЕ/мл) 8 500тг.

Обнаружение вируса гепатита С в биологическом материале методом ПЦР количественное (ультра чувствительное, 5 МЕ/мл) 10 400тг.

Но повторюсь, в вашем случае смысла делать ультру нет.

Я сдал на АЛТ, АСТ и ГГТ, все показания в норме кроме прямого билирубина (5,9), но у меня камень в желчном.

[CompMan]

Я сдал на АЛТ, АСТ и ГГТ, все показания в норме

Значит все в порядке. Вируса нет. Для контроля, через полгода можно еще раз сдать качество.

[Artkon]

 

Я сдал на АЛТ, АСТ и ГГТ, все показания в норме

Значит все в порядке. Вируса нет. Для контроля, через полгода можно еще раз сдать качество.

 

Спасибо за ответы!

[Снежинка]

Не куда бежать не надо.  Вероятность заразить ребенка довольно низкая, хоть и не нулевая. Лечение начнете после того как перестанете кормить ребенка грудью. Инфекционист все правильно сказал. По вашим данным (вирусная нагрузка) ничего необычного, вирусная нагрузка почти всегда высокая это особенность вируса. Если уж совсем нет покоя сдайте фиброскан пока, тогда будет видно, есть у вас время до лечения или нет. 

 

Ребенка проверить можно уже сейчас. Нужно сдать кровь и провести анализ ИФА на гепатиты В и С.

Я на каком-то из форумов читала, что ребёнка проверяют только после года, так как материнские антитела будут циркулировать в крови ребёнка первый год-полтора. У нас так и было: в полтора месяца по ИФА были антитела гепатита С и достаточно высокие. Я очень сильно переживала конечно. В полтора года снова сдали кровь ребёнка на ИФА и антитела уже распались (ТТТ).

 

Подскажите, пожалуйста, в какой лаборатории определяют генотип вируса? В Олимпе подруга сдавала, говорит , там только на количество. А где тогда на генотип сдать можно? И ещё, в какой клинике фиброскан есть? Тоже что-то не нашли.

Сообщение отредактировал Снежинка: 06.04.2018, 10:34:57

[Artkon]

 

Не куда бежать не надо.  Вероятность заразить ребенка довольно низкая, хоть и не нулевая. Лечение начнете после того как перестанете кормить ребенка грудью. Инфекционист все правильно сказал. По вашим данным (вирусная нагрузка) ничего необычного, вирусная нагрузка почти всегда высокая это особенность вируса. Если уж совсем нет покоя сдайте фиброскан пока, тогда будет видно, есть у вас время до лечения или нет. 

 

Ребенка проверить можно уже сейчас. Нужно сдать кровь и провести анализ ИФА на гепатиты В и С.

Я на каком-то из форумов читала, что ребёнка проверяют только после года, так как материнские антитела будут циркулировать в крови ребёнка первый год-полтора. У нас так и было: в полтора месяца по ИФА были антитела гепатита С и достаточно высокие. Я очень сильно переживала конечно. В полтора года снова сдали кровь ребёнка на ИФА и антитела уже распались (ТТТ).

 

Подскажите, пожалуйста, в какой лаборатории определяют генотип вируса? В Олимпе подруга сдавала, говорит , там только на количество. А где тогда на генотип сдать можно? И ещё, в какой клинике фиброскан есть? Тоже что-то не нашли.

 

На генотип сдавал в Инвитро, а фиброскан в Гепатоцентре  в «Городской поликлинике №5».

[Луч солнца золотого]

В Олимпе подруга сдавала, говорит , там только на количество.

 

Это какой-то неправильный Олимп ей попался. Олимп делает генотипирование вируса.

 

А фиброскан делают в гепатоцентре вашего города. У них такая мудренная система. Сначала нужно пойти к участковому врачу и взять направление на фиброскан. Либо можно платно без направления.  

Сообщение отредактировал Луч солнца золотого: 09.04.2018, 10:22:00

[И снова я]

Кто нибудь начал бесплатно получать тенофовир в Алматы?

[Krasotochka]

Скажите пожалуйста, в связи с чем врач запрещает заниматься спортом во время лечения Софосбувиром и Даклатасвиром?