Сообщений в теме: 3483

[JayKay]

MODERATORIAL

>Вопросы, которые здесь не обсуждаем, так как есть отдельные темы.
Ортодонт (коронки, брекеты(скобы), пластинки)
Отбеливание зубов
Зубные имплантанты
Жалоба на стоматолога
Зуб мудрости или 8-ка

Сообщение отредактировал JayKay: 04.03.2011, 22:38:41

[Sash_S]

попробую объяснить своими словами

спасибо,
а не проще удалить такой зуб и затем имплантировать?

[Aizhi]

Может есть кто-нибудь лечившие десна, расскажите где делали и какие есть изменения после лечения?

[girl_in_love]

[/quote]В принципе мне интересна по своему эта тема и я буду периодически сюда заглядывать. Если пациенты не против.
Вообще буду рад оказаться кому то полезным. Так, что если у кого то возникнут какие либо вопросы с удовольствием отвечу![quote]

Доктор Гуру_макс, тогда к вам имеется вопрос по вашей части
У меня проблема такая - прорезываются 4 восьмерки практически одновременно Из-за близкой расположенности моих зубов друг к другу ,думаю что восьмерки сместят и искривят остальные. Что делать в такой ситуации - дождаться пока восьмерки полностью вылезут или все же удалять их сейчас?
(всю челюсть разворатят )

п.с Начиталась про наркозы, ужасные боли и вообще слышала, что это достаточно сложная операция (как ни как хирургичское вмешательство все таки) и что сосуды верхней челюсти сообщаются непосредственно с сосудами головного мозга - а вы что скажете?

[Майя183]

спасибо, а не проще удалить
такой зуб и затем имплантировать?

Не проще, во первых - зубик жалко, свой все таки, во-вторых имплантан под штуку баксов потянет.

З.Ы. Чувсвую, доктора Гуру_Макса завалят ЦТ-ешники вопросами, интересно он нас всех бесплатно будет консультировать Но заранее ему спасибо

[guru_max]

2Майя183
Сейчас и впредь постараюсь писать доступным для всех языком без лишних углублений в науку, так, что на издание в виде учебника не претендую

Для начала надо определиться, что такое киста и имеет ли она место быть? Ну а затем оптимальный метод лечения.

С чего все начинается?
Вероятней всего в таком зубе ранее было проведено так называемое лечение корня/ней, к сожалению неудачно.
Зачем?
Наиболее часто встречающимися причинами удаления "нерва", а точнее пульпы зуба являются:
а) Осложненный кариес, т.н. пульпиты и периодонтиты, инфекционные заболевания пульпы (нерва) из-за обширного кариозного процесса, несовместимые с жизнью того самого нерва.
б) Удаление "нерва" с целью протезирования. Спорное показание, но в определенных случаях неизбежное.
в) Удаление "нерва" в результате травмы зуба несовместимой с жизнью пульпы.
Приходится пульпу/нерв удалять.

Как это должно выглядеть?
В основном под местной анестезией (наркоз используется крайне редко, если кому будет интересно потом поговорим), НИКАКИХ МЫШЬЯКОВ!!!
Процедура абсолютно безболезненная, возможна лишь некоторая постоперационная чувствительность/болезненность в течении некоторого времени.
Пропуская детали эдодонтической работы (отдельная тема), в итоге должны получить результат, качество которого можно проверить только с помощью R-снимка. На котором должно быть видно, что на протяжении всей длины канала корня/ней канал этот должен быть плотно запломбирован.
Гранулемы, кисты и иже с ними
Если же этого не было сделано, то та микрофлора преспокойенько остается жить внутри зуба, поражать его изнутри и поражать окружающие зуб периодонт и кость. Вот тут то и возникают всякие бяки, которые в зависимости от размеров и активности подразделяют острые и хронические, гранулирующие и гранулематозные, кистогранулемные и кисты.
На рентгене это выглядит как очаг раряжения (черное пятно) в костной ткани непосредственно у причинного корня разного размера и формы. Кисты (>10мм) требуют ТОЛЬКО ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА!!!
В любом случае причинный корень должен быть либо перелечен, либо при невозможности этого либо резекция недопломбированной верхушки корня, либо удаление зуба. Все индивидуально, по снимкам и т.д., однако при первых 2 вариантах возможны рецедивы.

Депофорез считаю уделом ленивых докторов, лечение длительное и малоэффективное, на западе в приличных клиниках не практикуется, разве, что где нибудь в бывшем соцлагере. Одним лазером при цистэктомии (удалении кисты) не обойдется, так, что не зацикливайтесь на модном слове.

Сообщение отредактировал guru_max: 05.03.2008, 01:09:28

[bekzat_bek]

Г-да стоматологи, подскажите можно ли вместо резекции лечить кисту депофорезом, при условии, что зуб уже мертвый, каналы запломбированы? И где в Алма-Ате делают резекцию лазером и лечат депофорезом.
С уважением, трясущийся от страха потерять зубик пациент

Здравствуйте!!!
Депофорез и киста? здесь совершенно нет никакой связи. Через запломбированые каналы Депофорез не подействует, и скажу честно этот апарат неработает должным образом. Что он на самом деле может дать, так это, образование МЕДНОГО КУПОРОСА в челюстной кости. С ним лучше не связываться.
А по поводу решения ситуации подскажу, проконсультируитесь с несколькими врачами, внимательно выслушаите все варианты(1-перелечивание каналов. 2-резекция или апикальная хирургия это одно и тоже. 3-возможное убирание зубика.) и САМОСТОЯТЕЛЬНО примите решение.
Желаю удачи.

Врач Стоматолог Бекзат.

Сообщение отредактировал bekzat_bek: 05.03.2008, 01:18:15

[guru_max]

2 girl_in_love
Вопрос интересный и не однозначный!
У разных школ разный подход к 8кам, американские дантисты например удаляют их как только узнают, что они есть.
Теперь мое личное мнение по поводу "восьмерок".
Если действительно восьмые зубы могут вызвать у Вас такие изменения в прикусе (а это открытый вопрос), то конечно же лучше с ними расстаться.
Еще показаниями к удалению т.н. "зубов мудрости" я считаю их затрудненое прорезывание, которое приводит к развитию глубоких пародонтальных карманов из за которых начинут страдать и седьмые зубы, а также кариес 8х зубов.
Дело в том, что ввиду "труднодоступности" этих зубов они как правило имеют недостаток в гигиене, не участвуют в процессе жевания и качественное лечение в них зачастую нереально. По этому в целях экономии средств и нервов лучше сразу избавляться от них при первых же проблемах.
По поводу удаления 8х зубов скажу так, это всегда лотерея. Иногда, на первый взгляд "простую" 8ку, можно удалять час, а иногда, казалось бы сложный случай, заканчивается буквально через минуту. Однако помните, что леченный зуб, как правило, удалять сложней! И влюбом случае удаление должно начинаться с диагностического снимка!

сосуды верхней челюсти сообщаются непосредственно с сосудами головного мозга - а вы что скажете?

Да дело то собственно не в этом и не в 8ках, помните, Ахиллес то погиб вообще от попадания стрелы в пятку. Просто хирургическое вмешательство есть хирургическое вмешательство и об этом должны помнить и Вы и, что еще важней Ваш доктор!!!

[guru_max]

проконсультируйте, действитеьно ли киста может уменьшиться или даже рассосаться. И куда бы вы советовали обратиться с данной проблемой?

Если это киста, то ее полнейшее изчезновение практически нереально без оперативного вмешательства.
Если Вы сможете отправить свой снимок мне на мыло, тогда я бы смог посоветовать Вам что делать.

Не проще, во первых - зубик жалко, свой все таки, во-вторых имплантан под штуку баксов потянет.

Не исключено, что такое решение (имплант) будет оптимальным, вместо бесконечной борьбы с кистой с конечным итогом в виде удаления. Случай из практики, был буквально с месяц назад: Пришла женщина, говорит мол, "достало уже" это лечение, сделали снимок. На снимке именно киста под нижней семеркой, рамером примерно 20Х15мм, нижним краем лежит в области нижнечелюстного канала. Операция была сложной и дорогой, так как помимо удаления зуба и аккуратного выскабливания кисты лежащей на магистральном нерве и сосудах, пришлось еще изолировать нерв с сосудами мембраной и заполнить костный дефект искусственной костью, плюс еще курс недешевых антибиотиков, а еще имлант с коронкой чуть попозже... Вот вам и экономия!

[Sash_S]

Не исключено, что такое решение (имплант) будет оптимальным, вместо бесконечной борьбы с кистой с конечным итогом в виде удаления.

подумал также и после очередного воспаления удалил, хотя сам процесс был неприятным еще и одежду кровью испачкали.

guru_max
хотелось спросить, проблемно ли между зубами (при боковом пломбировании обоих рядом располож-х зубов) сделать нормальное соприкосание/пространство?

[guru_max]

2 Sash_S

проблемно ли между зубами (при боковом пломбировании обоих рядом располож-х зубов) сделать нормальное соприкосание/пространство?

При пломбировании в таких случаях, создание так называемого контактного пункта между 2мя зубами не проблема, существуют специальные вспомогательные инструменты и аксессуары, позволяющие полностью восстановить анатомию и функциональность.
Воссоздание контактного пункта, плотного контакта 2х зубов, на уровне их самого выпуклого участка (т.н. экватора), без нависающих краев и с идеально гладкими поверхностями крайне важно для здоровья пародонта зубов, состоятельности и надежности самих реставраций. Контакт должен быть естественно плотным, т.е. проходимым с небольшим усилием при использовании зубного флосса.
ОСТАВЛЕНИЕ ЩЕЛИ, ДАЖЕ ОЧЕНЬ УЗКОЙ, "СКЛЕИВАНИЕ" ДВУХ ЗУБОВ "ОДНОЙ ПЛОМБОЙ", НАВИСАЮЩИЕ КРАЯ И НЕ ПОЛИРОВАННЫЕ ПОВЕРХНОСТИ РЕСТАВРАЦИЙ НЕ ДОПУСТИМЫ!!!

[Sash_S]

При пломбировании в таких случаях, создание так называемого контактного пункта между 2мя зубами не проблема, существуют специальные вспомогательные инструменты и аксессуары, позволяющие полностью восстановить анатомию и функциональность.

Два раза уже переделывал и все равно беспокоит (забивается пища).

[Маленькая Фея]

"Склеивание" двух зубов"одной пломбой

Именно это мне и сделали.. И кажется, не очень качественно - периодически появляетс ядискомфорт...
И что, теперь переделывать надо?

[guru_max]

Именно это мне и сделали.. периодически появляетс ядискомфорт...
И что, теперь переделывать надо?

Если это действительно так, то переделывать конечно нужно, иначе ждите еще больших проблем в будущем.

[girl_in_love]

Да дело то собственно не в этом и не в 8ках, помните, Ахиллес то погиб вообще от попадания стрелы в пятку. Просто хирургическое вмешательство есть хирургическое вмешательство и об этом должны помнить и Вы и, что еще важней Ваш доктор!!!

Вот в этом вся проблема и заключается Ведь столько душераздирающих историй с врачами встречается,особенно в наше время, да и в нашей стране Здесь правда как лотерея получается...главное чтобы не сработал закон подлости (то бишь как назло именно мне и не повезло ттт )

[Sash_S]

guru_max
если сами неп ринимаете, хоть бы посоветовали нормального специалиста

[55555]

Здравствуйте люди добрые . Сейчас хожу лечу зубы в Керуен мед .центр на Шарипова . Дошла очередь до пришеечного кариеса .сделали один . Ну страшно не нравиться . Цена 3200 . Подскажите пожалуйста стоматолога с хоршими руками . Все таки зубы нижние передние нужен деликатный подход .
До этого там ставила импланты . Очень хороший хирург . Супер мне понравилось не хуже Вофка если не лучше ( У Вофка ставила 3 года назад . Он умница ) . Заранее благодарна .

[roc-a-fella]

а как насчет Дента Люкс? и где лучше всего ставить брекеты?

[2774259]

Добрый день всем участникам форума, в том числе и нашему вновь испеченному Гуру!
Будьте добры подскажите:

Вчера сходил к стоматологу. Беспокоит один зуб.
Врач провела осмотр, и сказала на удаление.
Затем нашла еще 2 больных зуба, предложила санацию, но перед санацией сказала,что надо сделать чистку ультразвуком и полировку, за все про все 8500 тенге.
Я предложил сделать чистку ультразвуком после удаления, а затем санацию.
На что она мне ответила, лучше чистку сделать именно сегодня.
Вопрос:
На сегодняшний день чистка ультразвуком,полировка перед санацией обязательная процедура?

Сообщение отредактировал 2774259: 12.03.2008, 10:18:29

[Bunny]

Мне сначала провели чистку, а уже потом стали вообще уточнять, какие именно зубы надо лечить. потому что где-то может быть прост налёт, а где-то - кариес в стадии пятна. Поэтому сначала чистка. Насколько она обязательна - не знаю, но вообще процедура классная, у меня сразу зубки такие беленькие-красивенькие стали Кстати, обошлось мне это в 4 тысячи
ЗЫ: Флажок, а ты куда ходил?

Сообщение отредактировал Bunny: 12.03.2008, 10:23:06

[2774259]

Мне сначала провели чистку, а уже потом стали вообще уточнять, какие именно зубы надо лечить. потому что где-то может быть прост налёт, а где-то - кариес в стадии пятна. Поэтому сначала чистка. Насколько она обязательна - не знаю, но вообще процедура классная, у меня сразу зубки такие беленькие-красивенькие стали Кстати, обошлось мне это в 4 тысячи
ЗЫ: Флажок, а ты куда ходил?

Дыкс, ехал я как то с налоговой,что в Турксибском районе находится, ну там тетка голосовала, я думаю все равно по дороге дай подвезу, по дороге разговорились,выяснилось,что она стоматолог, работает в дента люксе, ну я сразу вспомнил,что неплохо было бы заняться зубами. Все спросил у нее телефончик взял, гед да как, вобщем она предложила такой вариант-в денте дорого, да и лучше санацию во второй клинике сделать-там дешевле, а материалы и врач один и тот же, просто за бренд дента люкс народ переплачивает. Вобщем сказала, что работает еще в одной клинике Happy smile. Я записался на прием, вчера туды пришел,еле нашел эту клинику, но все вроде чисто и красиво, народу правда 0. Ну с другой стороны классно,очередь не надо ждать.
Посадили меня в кресло,давай осматривать что то там писать. В итоге насчитали у меня 2 дырочки, и один зуб на удаление, ну я думаю ладно удаление так удаление. А да пришел к ним с панорамным снимком.
Потом она что то: - Удаление, наверно я вам делать не буду, вам сделает другой врач.
Ну я думаю ладно другой так другой. Вобщем както все неуверенно она делала, ее неуверенность передалась мне.
Потом грит а давайте сегодня мы вам чистку сделаем. Все встанет 8800 вроде. Ну я давай сразу мозговать. Думаю,наверно чистка у нее лучше всего получается вот и предлагает.
Но естесно эти мысли вслух не высказал.
Вот теперь думаю куда бы еще сходить мало ли,вдруг мне этот зуб и удалять не надо а можно просто пролечить.Думаю теперь куда идти.

Сообщение отредактировал 2774259: 12.03.2008, 10:36:46