kisser, большое спасибо за ответ, стало как то легче, тем более перед манту нам никаких противоаллергенных не назначили, а так подойдите сегодня в поликлинику на манту, а я как самая послушная пошла Кстати очередь в кабинет была и все наши ровесники, а потом на приеме сказала, что почти у всех реакция положительная типа не зря проверяем, но при нашей экологии было бы странно. если бы не было ее вообще.
Еще и с учетом того,что у многих деток аллергофон положителен.А какая у вас поликлиника?
У нас например уже третий месяц как мы должны поставить последную АКДС,но у нас то понос,то аллергия и наш педиатр не дает добро.Говорит как придете в норму так и поставите.
Продолжение про БЦЖ.2.подкожные холодные абсцессы (скрофулодерма) - связаны с нарушением техники введения БЦЖ,попаданием ее под кожу,а так же с качеством прививочного материала,его дозы:
-опухолевидное образование без изменения кожи над ним
-пальпация безболезненная,в центре определяется флюктуация
-нередко сопровождается реактивным увеличением подмышечных лимфоузлов
-изязвления (в случае несвоевременного диагностирования холодного абсцесса и его самопроизвольного вскрытия).
Возникают через 1-8 месяцев после вакцинации (ревакцинации).В течении 2-3 месяцев происходит самостоятельное рассасывание или размягчение,выделение гноя,образования язвы,а при заживлении-образование звездчатого рубца.
3.поверхностная язва (дефект кожи и подкожно-жировой клетчатки в месте введения вакцины):
-размер язвы от 10 до 20-30 мм в диаметре (края ее подрыты инфильтрация вокруг выражена слабо,дно покрыто обильным гнойным отделяемым)
-появляется через 2-3 недели после ревакцинации и наблюдается у лиц с особой реактогенностью кожи,склонностью к различным высыпаниям,часто аллергического характера.
Появление язвы может быть связано с реактогенностью прививочного материала.
3.келоидный рубец (опухолевидное образование в месте введения вакцины различной величины,возвышающееся над уровнем кожи).В отличии от рубца,формирующегося при нормальном течении вакцинного процесса,келоид:
-плотный,иногда хрящевидной консистенции
-наличие капилляров в толще келоида,которые хорошо видны при его осмотре
-форма рубца округлая,эллипсовидная,иногда звездчатая
-поверхность гладкая,глянцевая
-окраска от бледно-розовой,интенсивно-розовой с синюшним оттенком до коричневой
-сопровождается зудом в его области,к зуду присоединяются болевые ощущения.
Наблюдается у лиц со склонностью к образованию келоидного рубца на всякое ранение кожных покровов.На месте зажившей постпрививочной реакции возникает соединительно-тканное опухолевидное образование,келоиды величиной 1 см и более признаков роста в течении года лечению не подлежат.Хирургическое лечение келиодов противопоказано.
4.поражение костной системы (оститы) встречаются редко-1 случай на 1 млн привитых (клиническая картина соотвествует очагу поражения).Критериями позволяющими предположить поствакцинальную этиологию процесса являются:
-возраст ребенка от 6 месяцев и до 1 года
-ограниченность очага поражения
При этом чаще всего поражаются коленные суставы и костные структуры
-определяются припухлость соотвествующего сустава,сглаженность контуров
-локальное повышение кожной температуры без гиперемии "белая опухоль"
-ригидность и атрофия мышц конечности
-нарастающая локальная болезненность при пальпации и осевой нагрузке
-ограничение объема движений
-может быть выпот в полость сустава (определяется по наличию флюктуации,баллотированию надколенника,вынужденному положению конечности)
-нарушение походки
-и другие признаки,свидетельствующие о поражении костной ткани.
Фтизиатр на основании клинических проявлений заболевания определяет форму осложнения и объем диагностических мероприятий для подтверждения диагоноза.После выявления осложнений в условиях детской поликлиники фтизиатром назначаются следующие обследования:-лабораторные методы (общие анализы крови и мочи)
-туберкулинодиагностика (проба Манту 2 ТЕ)-если осложнение диагностируется через 12 месяцев или позже,после иммунизации туберкулезной вакциной)
-обзорная рентгенограмма органов грудной клетки (по показаниям-томография).при подозрении на БЦЖ-остит дополнительно проводится обзорная рентгенография пораженного отдела в 2-х проекциях,которая позволяет выявить характерные признаки патологии (регионарный остеопороз,атрофию кости,очаги деструкции с тенями плотных включений,секвестров),сужение суставной щели,уплотнение теней мягких тканей суставов.
З.Ы.флюктуация-подвижность.
Войти
Регистрация
Тема закрыта
Наверх
