РЕФЛЕКТОРНАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ (введение в изучение физиотерапии)
Проф. А. Р. Киричинский.
Государственное медицинское издательство УССР,
Киев – 1959 г.
Глава 5. Местные реакции организма на ограниченные внешние воздействия как местный компонент общей целостной реакции организма.
§8. Обмен веществ.
Подобно изменениям периферической крови и изменения обмена веществ при кожных раздражениях возникают обычно как одно из проявлений общей приспособительной реакции организма и могут касаться самых разнообразных форм обменного процесса (жировой, углеводный, холестериновый, водный и др.).
Хорошо известно, какое мощное влияние на обмен веществ оказывают многочисленные бальнеологические и физиотерапевтические процедуры (серные, углекислые, соленые, радоновые, азотные ванны и пр.) и как в этом отношении различно их действие.
Но нас здесь интересует не столько изменение обменных процессов в целостном организме при упомянутых выше общих процедурах, сколько наличие местных локальных обменных сдвигов, могущих наступить в результате ограниченных по площади и интенсивности физиотерапевтических процедур.
Хорошо известно, например, как плохо поддаются обратному развитию местные липодистрофические процессы в форме массивных плотных отложений жира на икроножных мышцах, на плечах, в области ягодиц и других частях тела, даже после самых энергичных общих бальнеологических и физиотерапевтических процедур, когда больной теряет в весе, и на всем теле исчезают отложения жира; на этом исхудавшем фоне еще заметнее, еще резче, выделяются местные липодистрофические образования, почти не уменьшенные в своем объеме. Создается впечатление, что они не принимают более или менее заметного участия в том общем повышении обмена, какое было вызвано весьма энергичными бальнеофизиотерапевтическими воздействиями.
Нередко такие местные липодистрофические процессы зависят от заболеваний и повреждений в области вегетативных центров спинного мозга (боковые рога) или соответствующих ганглиев пограничного ствола. Если общее лечение в этих случаях не приносит особой пользы то, как показывает практический опыт, весьма неплохой терапевтический успех может быть достигнут некоторыми формами местных физиотерапевтических воздействий.
Я имею в виду, прежде всего парафиновые аппликации на липодистрофические образования (кроме липом). Под влиянием местного парафинолечения усиливаются окислительные и обменные процессы преимущественно в области самой аппликации и липодистрофические отложения начинают постепенно уменьшаться – таять.
Общего исхудания при этом, как правило, не наблюдается и сердечно-сосудистая система не реагирует так, как при общих бальнеологических процедурах. Столь энергичное и своеобразное действие парафиновых аппликаций зависит исключительно от более или менее длительных термических и механических (компрессия) раздражений в области патологического процесса и может быть объяснено только рефлекторными механизмами (!!!).
Наш сотрудник Е. М. Кичина своими наблюдениями установила, что резорбирующее и рассасывающее действие парафиновых аппликаций отсутствует, если не функционируют или блокированы чувствительные нервы данного участка тела. Добавлю к этому, что парафин каким-либо химическим действием не обладает. Парафиновые аппликации с успехом применяются не только при липодистрофиях, но и при других дистрофических процессах, обусловленных преимущественно нарушениями местных трофических механизмов. Терапевтические ответы всегда носят более или менее локальный характер.
Физиотерапевтическая практика дает многочисленное доказательство тому, как при местных ограниченных физиотерапевтических воздействиях наступают, более или менее избирательно, изменения обменных процессов в органах и тканях, расположенных в непосредственной близости к месту приложения данной процедуры.