Всем привет.
Как бы новость.
Может кто-то захочет и поедет в Китай, как никак все равно ближе, чем Штаты или Европа. Возможно дешевле, чем даже у нас.
Youshengи заполонят землю, и похоже это правда. Китай продолжает удивлять.
Китайские Центры Планирования Семьи сделали резкий скачок по охвату населения предимплантационной генетической диагностикой (далее PGD) для искоренения некоторых заболеваний.
«Назначить встречу с г-жей Цяо Цзе непросто.
В 7.30 утра в Центре около 50 врачей обсуждают последние результаты. Г-жа Цяо помимо того, что специалист по рождаемости, еще и президент Пекинского Университета при Третьем Госпитале в Пекине, и она все еще находится на утреннем совещании.
Когда она, наконец, появляется она поднимает тему об осведомленности пар о предимплантационной генетической диагностике (далее PGD), процедуре предшествующей ЭКО (Экстрокорпоральное оплодотворение), во избежание передачи генетических мутаций, способных вызывать заболевания или приводить к инвалидности будущих детей."
Г-жа Цзяо обычно отказывается от интервью, однако она озабочена тем, что люди мало осведомлены о PGD и получают эту информацию не достаточно быстро и крайне скупо.
«Теперь все больше болезней можно остановить, если не сразу, то в следующем поколении», - говорит она.
Ранние эксперименты в технологии редактирования генома, такие как CRISPR, могут однажды исправить болезнетворные мутации перед имплантацией эмбрионов. На усовершенствование методов и одобрение регулирующих органов потребуются годы. PGD уже помогла тысячам пар. И хотя расширение PGD по всему миру в целом было медленным, в Китае наблюдается взрыв PGD.
Тут имеются все благоприятные условия: генетические болезни несут огромное бремя, люди с ограниченными возможностями получают очень небольшую поддержку, а религиозных и этических запретов на PGD в Китае практически нет. Китай также снял некоторые ограничения на численность семьи, и сразу же наметился прогресс в лечении бесплодия среди пожилых пар. Генетический скрининг, во время беременности, на хромосомные аномалии, с достижением половозрелого возраста, «выстрелил» по всей стране, и многие считают это предвестником более широкого внедрения PGD в Китае.
Несмотря на то, что китайские врачи по планированию семьи запоздали в «игре», тем не менее, они проводят более агрессивное, всеобъемлющее и систематическое внедрение PGD, чем где-либо еще. За последнее десятилетие центральное правительство страны, известное своим долгосрочным "видением", активизировало усилия по оказанию высококачественной медицинской помощи людям, и в его нынешнем пятилетнем плане репродуктивная медицина, включая PGD, является приоритетом, в том числе, благодаря усилиям г-жи Цяо. Исследователи "охотятся" за различными мутациями среди китайского населения, которое может быть подвергнуто скринингу по PGD. И хорошо оборудованные, мощные клинико-исследовательские группы, в том числе и Цяо, активизируют усилия по совершенствованию технологии, повышению своего багажа знаний и снижению затрат.
Комплекcную и полную статистику трудно найти, но оценки ведущих лидеров PGD показывают, что использование этой техники в Китае уже превосходит тоже самое в Соединенных Штатах Америки в пять раз. В настоящее время клиника Цяо выполняет больше процедур PGD каждый год, чем Соединенное Королевство Британии.
«Рассматривая развитие PGD в Китае за последние 10 лет, они начали думать, что можно избавиться от многих генетических заболеваний», - говорит Кангпу Сюй, репродуктивный биолог из Китая в Медицинском колледже им. Вайля Корнелла в Нью-Йорке.
Такие систематические усилия поднимают острые вопросы биоэтики. Некоторые обеспокоены тем, что толчок к устранению инвалидности, обесценивает жизнь тех, кто ее уже имеет. Стоимость и доступность этой процедуры, вызывает озабоченность по поводу генетических особенностей будущего плода, что делает еще большим разрыв, между богатыми и бедными.
Имеются опасения по поводу выбора признаков, не связанных с болезнью, либо интеллект или физическое доминирование. Постоянный призрак евгеники скрывается в тени. Но в Китае, хотя эти проблемы и тревожат, - большинство мыслей сосредоточено на преимуществах процедуры.
«Есть этические проблемы, но если вы поможете избежать людям болезнь, я думаю, что это, в целом будет лучшим решением», - говорит Цяо.
Клиники огромны и продолжают расти. Центр Цяо провел 18 000 процедур ЭКО в 2016 году. Самое большое учреждение - репродуктивная и генетическая больница CITIC-Xiangya в Чанша, зарегистрировала 41 000 процедур ЭКО в том же году. Это примерно четверть годового числа для США. Одной из причин резкого роста является изменение политики Китая в прошлом году, которое теперь позволяет семьям иметь двух детей. Это привело к тому, что огромное количество пожилых женщин ищут лечение от бесплодия.
Другим фактором является изменение культуры в Китае. Десять лет назад люди, которые не могли забеременеть, использовали традиционную китайскую медицину или "усыновляли" детей.
«А теперь они знают, что им помогут репродуктивные технологии, - говорит Цяо. "
На Западе PGD по-прежнему вызывает опасения по поводу создания элитного генетического класса людей, а критики говорят о скользком " сползании" к евгенике, - слово, которое вызывает, у многих, стойкие ассоциации с нацистской Германией и расовой чистке.
Однако в Китае у PGD нет такого багажа. Китайское слово Евгеника - Yousheng, используется явно как положительное, почти во всех китайских разговорах о PGD. Yousheng рассказывает о рождении детей лучшего качества. Отказ от табакокурения, во время беременности, также является частью Yousheng.
Это не означает, что китайцы не думали о злоупотреблениях этой технологией. Китайское правительство обеспокоилось, как и многие западные, о том, что PGD будет использоваться для выбора физических характеристик, таких как высокий рост, конституция тела и другие физические или интеллектуальные преимущества.
Для многих специалистов по вопросам рождаемости, наиболее поразительно то, что принятие PGD Китаем – проходило максимально быстро и эффективно! Похоже, что сегодня Китай предлагает больше процедур, чем США, и с ростом, который оценивается в 60-70% в год, и в ближайшие несколько лет, Китай станет лидером.
На Западе же, католическая церковь, выступает против манипуляций с эмбрионами, включая удаление клеток из тестирования, а также уничтожение эмбрионов.
«Идея о том, что ученые играют в Бога, всегда является темой», - говорит Наташа Бономм, главный стратег-офицер Genetic Alliance, лоббистской группы в Вашингтоне, округ Колумбия, которая фокусируется на исследовании генетических заболеваниях.
Есть также социальные и экономические проблемы. Некоторые родители больных детей утверждают, что сокращение числа детей с такими заболеваниями, сократит финансирование правительства для проведения исследований в области лечения. Другие возражают против идеи - их обескураживает зачатие детей необычным способом.
"Одна из проблем Запада, состоит в том, что в США никогда не проводилась пропаганда PGD, - говорит Бономм."
И без государственной поддержки, PGD остается для многих непомерно дорогостоящей процедурой.
"Страховое покрытие «жалкое», - сообщает Светлана Речицкая, директор фирмы «Репродуктивные генетические инновации» из Нортбрука, штат Иллинойс."
Сидя за своим столом, сортируя письма от страховщиков - она встречает, в основном отказы от покрытия расходов по PGD:
- Становится все хуже и хуже...
В Китае же процедура намного дешевле - примерно, одна треть от стоимости в Соединенных Штатах. Более дешевые тесты, сделают PGD приемлемым для национального страхового покрытия и г-жа Цяо уже начала настаивать на этом.
«Прежде чем я уйду на пенсию, я хочу привлечь правительство. У меня есть на это12 лет, - говорит она."
Перевод и адаптация ЦСБХ.
Оригинал: http://www.nature.co...bryo-selection…
https://www.facebook...079015515567845