DoctorHayk

всем привет!

мучает боль в левой руке от грыжи и смещения позвонков в шейном отделе. Вертебролог однозначно за операцию. Кто-нибудь сталкивался с этим? где лечились?

Если есть рентгенограммы, МРТ и другие обследования/заключения врачей, то скиньте мне на почту, посмотрю. 

Остеопороз — прогрессирующее заболевание скелета со снижением плотности костей и повышением риска переломов. 

Чаще всего страдает позвоночник, что проявляется сначала болями, в затем развитием деформаций позвонков (это фактически и есть переломы позвонков).

Боли в спине часто возникают еще до развития переломов костей.

Это значит, что пациент выполняет рентгеннографию позвоночника и там ничего не обнаруживается!!!

Это еще раз говорит о том, что никогда не помешает на всякий случай проконсультироваться у врача.

Женщины страдают чаще мужчин в 4-5 раз, но это не значит, что у мужчин это заболевание не встречается. 

Вот некоторые причины, которые могу привести к остеопорозу:

Ниже причины, которые могу вызвать или ускорить развитие остеопороза:

- Возраст 55 лет и старше;

- Нарушения обмена веществ при заболеваниях ЖКТ;

- Гормональные изменения на фоне вполне естественных процессов, также при эндокринологических, гинекологических и др. заболеваниях;

- Последствия операций (органы ЖКТ, гинекология, щитовидная железа и т.д.)

- Прием гормональных препаратов;

- Длительная иммобилизация и отсутствие опоры/нагрузки на сегмент (чаще нижние конечности).

Лечение самого заболевания носит медикаментозный характер. Оперативное лечение показано при наличие переломов (главное осложнение остеопороза) или риска перелома кости.

В Москве получить консультацию по диагностике и подбору медикаментозного лечения остеопороза можно в:

- ЭНЦ РАН (эндокринологический научный центр). м. Академическая, ул. Дмитрия Ульянова.

- Эндокринологический диспансер. на улице Пречистенка.

- ЦИТО (профессор Родионова С.С.) м. Войковская.

- есть и другие учреждения (интернет в помощь).

Из исследований желательно кроме рентгенограмм иметь рентгеновскую денситометрию позвоночника, шеек бедренных костей и лучевых костей (ДМЭ, т.е. в области лучезапястного сустава). При наличии тех или иных жалоб врач может порекомендовать выполнить КТ, МРТ и др. исследования.

Оперативное лечение больных с остеопорозом показано при осложнениях остеопороза - это переломы/деформации позвонков, шеек бедренных костей и др. костей.

ИТОГ: не лениться ходить к врачам. Самолечение - сомнительный метод.

Если есть вопросы ко мне, то обращайтесь тут или через e-mail: doctorhayk@yandex.ru Айк Гарникович - кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед, Первый МГМУ им. Сеченова (он же Первый Мед), Москва.

Почему важно обратиться к врачам, если у вас болит спина? Все просто, потому что врач поможет (ну или постарается) разобраться в причине болей, что поможет подобрать необходимое лечение. Если самостоятельно лечиться, то тоже можно избавиться от болевой симптоматики, но причину болей сами вы скорее всего не выявите. Но даже если и это вас не переубедило, то хотя бы кратко ознакомьтесь с некоторыми исследованиями, которые чаще всего выполняются для диагностики проблем позвоночника:

1. Рентгенография (рентген). Никогда не сбрасывайте со счетов этот метод. С него все должно начинаться. Рентген лучше всего показывает кости. То есть вы можете оценить целостность костей, их расположение друг относительно друга. Также иногда моет показать состояние кости (плотная кость или нет).

2. КТ (компьютерная томография). Если требуется более подробно оценить состояние костей и особенно позвоночный канал (состояние межпозвонковых суставов и т.д.), который образуют позвонки, то КТ более информативный метод по сравнению с  рентгенографией.

3. МРТ (магнитно-резонансная томография). Если рентгена оказалось недостаточно (необходимости делать КТ нет), но надо посмотреть ткани вокруг спины, а также позвоночный канал на наличие грыж и протрузий, то конечно МРТ просто необходимо. Также зачастую на МРТ можно выявить геманиомы и другие заболевания позвоночника. 

4. Рентгеновская денситометрия. Это очень важное обследование, которое позволяет дать оценку плотности кости. Особенно актуально при подозрении на остеопороз (чуть позже кратко поговорим о нем). Женщинам после 55 лет желательно ежегодно проходить данное обследование. Желательно выполнять денситометрию одновременно позвоночника и геек бедренных костей, а также лучевых костей.

5. Электронейромиография. Это исследование показано, тем у кого есть грыжи с неврологической симптоматикой (снижение/полная потеря чувствительности, снижение силы мышц).

Пожалуй этого вам будет достаточно. Все же призываю серьезно относиться к здоровью позвоночника. Своим пациентам постоянно говорю бояться врачей не стоит)) Никто силой в операционную никого не приведет. Если есть проблемы надо начать с обследования.

Некоторые причины болей в спине:

• поражение позвоночника, его связок и мышц вызванные травмами – переломы позвонков;
• поражение позвоночника при отсутствии травм – остеопороз
• ущемление корешков и другие заболевания спинного мозга (чаще грыжи и протрузии межпозвонковых дисков);
• заболевания позвоночника (гемангиомы) и внутренних органов;
• болезни соединительной ткани;
• депрессии (чаще на фоне хронических болей в спине) и психогенные нарушения.

Я специально отметил некоторые моменты жирным, так как на практике это одни из распространенных причин.