Кризис доказательной медицины
Руководитель клинического исследования, главный кардиолог управления делами президента, главный исследователь Центральной клинической больницы (ЦКБ) Никита Ломакин:
- ряд препаратов, которые используют для лечения коронавируса, считали эффективными. Однако, по мере исследования COVID-19, выяснилось, что ничего не работает. «Инструменты, которые мы привыкли использовать для доказывания эффективности того или иного метода, не действуют
исследования начали проводить на коленке
мы реально не имеем сегодня инструмента, который помог бы нам найти эффективный способ лечения. Или не имеем препарата. Или того и другого. Уже заканчивается 2020 год, но мы, к сожалению, не приблизились к решению проблемы. И при этом должны что-то предлагать нашим пациентам. Для этого у нас есть инструмент, который называется «мнение эксперта». В «мирное» время мы считали этот инструмент ненадежным, с низким уровнем доказанности. Но именно он нас всех сегодня спасает. Каждый центр имеет свою экспертизу, свой опыт, свое видение, и вкупе с источниками доказательной медицины мы предлагаем различные алгоритмы и схемы лечения. Нельзя исключить, что в итоге такой подход может оказаться более индивидуализированным, чем обычная популяционная медицина, основанная на больших доказательствах
китайсы говорили: усе - строго индивидуально, у каждого свои особенности, нет одинаковых организмов
С китайцами согласна , так как , все больше убеждаюсь , что ковид бьет каждого индивидуально ... у каждого больного свой набор хрони , поэтому и течение болезни у всех разное ... что можно сказать по результатам анализов , когда антитела к ковид кп 16, а к вэб 750, цмв 11? Симптоматика смешанная - лимфоузлы подключены тоже ... температуры нет , слабость да, мышечные боли в первый день да , кашля нет , пневмония да , интоксикация да, диарея да, гипоксия , одышка да, и заторможенность в реакции ... но при Этом хронический гастрит исчез на две недели )) видимо от голодания ... а поджелудка подсела после болезни ... возможно от кучи лекарств ..просто врачам в пандемию не до детального исследования больных ковидников , поэтому ускользают другие важные моменты , которые возможно пригодились бы в лечении многих пациентов... а ещё интересный момент - анализы мочи и крови не изменились , как были до ковида так и остались ))) Так что я склоняюсь к мысли , ковид это все таки больше провокатор осложнений , поэтому и гибли в основном возрастные , иногда за 50 с проблеми здоровья , и очень редко молодежь , опять же мы не знаем , что у них было со здоровьем .. в большую часть летальных случаев , как мне кажется попали, люди с сердечно сосудистыми проблемами , вторую с легкими , или наоборот , тут как в случае , кто первый яйцо или курица ... хвала итальянцам , которые заявили о проблеме тромбообразования у больных ковидом , после вскрытия трупов , несмотря на запреты и начали давать разжижающие кровь препараты , и отменять токсичные препараты , чем опять же помогли больным , этим они спасли много жизней , за ними уже пошли остальные ...не претендую на истину , просто делаю краткие выводы ...