Bloomberg: Каким вы видите развитие пандемии до того, как вакцина станет доступна?
Stohr: Эпидемиологическое поведение этого вируса не будет сильно отличаться от других респираторных заболеваний. Зимой они возвращаются.
Будет еще одна волна, и она будет очень серьезной. Более 90% населения восприимчивы. Если мы не примем меры к серьезной блокировке или подобным мерам, вирус вызовет значительную вспышку. Зима приближается до вакцины. Количество случаев увеличится, и возникнут проблемы с его сдерживанием, потому что люди кажутся не очень поддающимися большему количеству ограничений в своем передвижении и свободе.
Bloomberg: Когда, по вашему мнению, могут появиться вакцины?
Stohr: К началу следующего года в таких странах, как Германия, может появиться значительное количество вакцины, а для пожилых людей внедрение может занять четыре, пять, шесть месяцев. Стратегия может отличаться для такой страны, как Бразилия, Аргентина или Чили, которая может никогда не получить однократную дозу вакцины и все еще должна справиться.
Мир будет разделен на две группы: с вакцинами и без вакцин.
Bloomberg: Как вы видите, как растет иммунитет во всем мире, когда вводятся вакцины и распространяется болезнь?
Stohr: Я предполагаю, что к середине следующего года значительная часть мира будет иметь антитела. Это будет постепенно увеличиваться с течением времени. Затем будет третья волна, и когда она закончится, я думаю, что 80% людей в мире могут иметь антитела, если не будут установлены блокировки, в чем я сомневаюсь.
Bloomberg: Что это значит для разрабатываемых вакцин?
Stohr: Мы находимся в большом затруднительном положении. Мы должны потратить все ресурсы, которые можем себе позволить, на разработку вакцины. С другой стороны, я считаю, что здравый смысл говорит нам, что вакцины не будут доступны для большинства в мире.
К концу этого или началу следующего года может быть доступно полмиллиарда доз. Население мира составляет 7,5 миллиарда человек. Какую вакцину они собираются получить, особенно в тех странах, которые не имеют достаточной инфраструктуры и испытывают трудности со своими системами здравоохранения и имеют огромное население?
Bloomberg: ряд групп, в том числе ВОЗ, сосредоточены на справедливом доступе. Не поможет ли это решить эти проблемы?
Stohr: Было бы безответственно ничего не делать. Тем не менее, большинство населения мира не получит вакцины. Вирус будет продолжать распространяться, и может пройти два-три года, прежде чем вирус затронет подавляющее большинство населения.
Это не вакцина, которая собирается положить конец пандемии. Вирус положит конец этой пандемии, сжигая каждый найденный кусок дерева. Огонь не погаснет, пока не пострадает последний восприимчивый человек.
Тогда вопрос в том, какую роль будет играть любая вакцина после этого.
Bloomberg: Вы, кажется, оптимистичные исследователи преуспеете в том, чтобы придумать вакцины. Как вы оцениваете перспективы и потенциальные риски?
Stohr: Коронавирус не является особенно сложным вирусом для лечения. Даже обычные вакцины могут иметь значение, и у нас разные подходы, векторные вакцины, мРНК. Это очень многообещающе.
В прошлом, когда вводили вакцину, у вас постепенно увеличивалось ее использование, количество иммунизированных людей, и, если что-то случится, даже очень редкие события, они будут замечены довольно рано. Но здесь вакцина будет использоваться в больших количествах, возможно, в сотнях миллионов доз за относительно короткий период времени, от шести месяцев до года. Таким образом, вопрос заключается в том, есть ли что-либо, возможно, задерживающееся в вакцине, которая не может быть обнаружена в ходе широкомасштабного тестирования безопасности во время процесса утверждения.
Это может ударить многих, многих людей. Если вы иммунизируете 500 миллионов человек, и только 1 из миллиона пострадавших страдает, у вас все еще есть значительное количество людей, у которых могут быть проблемы с безопасностью, поэтому эту проблему необходимо решить. Но нужно уравновесить беспокойство о влиянии болезни на беспокойство о возможном влиянии использования вакцины.
Bloomberg: Вы сказали, что странам необходимо скорректировать свои стратегии. Каков наилучший подход правительств?
Stohr: Мы должны найти способ открыть наше сообщество таким образом, чтобы поддерживать нашу долгосрочную медицинскую цель, которая является минимальным числом жертв с течением времени, зная, что вы не можете избежать распространения инфекции. Нет другого доступного инструмента. Если у вас есть проблемы со здоровьем, вы катаетесь на лыжах, ломаете ногу, разрыв связки колена, нет проблем, идите к врачу и почините его. У нас нет никакого решения здесь.
Мы должны жить с этим вирусом, и мы должны найти правильный способ гарантировать, что, когда мы закончим с этим, мы оглядываемся назад и говорим, что сделали все возможное, чтобы предотвратить смерть и болезни. Но мы не можем проводить здесь страусиную политику и надеемся, что произойдет какое-то чудо и вирус исчезнет. Идеальная стратегия недоступна.
Bloomberg: Вы перенесли другие вирусы от атипичной пневмонии на птичий грипп, есть ли уроки прошлого, которые актуальны сегодня?
Stohr: С 2003 года мы говорим о планировании пандемии. Некоторые страны разработали эти планы и использовали их. Я считаю, что те, кто имел достойный план пандемии, были на пару шагов впереди. Но есть еще страны без планов. Обучение состоит в том, чтобы подготовить свой план пандемии.
Может быть ясно, что только те, кто будет производить вакцины на своей земле, будут иметь доступ к вакцинам во время пандемии. Я надеюсь, что так не получится, но я боюсь, что так и будет. Надеемся, что это приведет к увеличению инвестиций в обеспечение готовности к пандемии и вакцины в ближайшие годы, так что следующая пандемия будет рассматриваться лучше, чем эта.