ok, гдет в статье https://govoritmoskva.ru/news/233589/ упоминается ИВЛ с интубацией /вероятно, это подразумевалось?/?
лучшая опубликованная информация, которая имеется на данный момент, - из Национального центра аудита и исследований в области интенсивной терапии (ICNARC) в Великобритании. Из 165 пациентов, поступивших в ОИТ, 79 (48%) умерли. Из 98 пациентов, которые получили расширенную респираторную поддержку - определяемую как инвазивная вентиляция, BPAP или CPAP через эндотрахеальную трубку, или трахеостомию, или экстракорпоральную респираторную поддержку - 66% умерли
13% - усе равно мало выживших
Первоисточники, не не слышал.
SARS-CoV-2 и ИВЛ.
Проанализировано 125 законченных случаев использования ИВЛ. Успешное отлучение у 17 (13,6%). Все пациенты, получившие ИВЛ поступали в ОРИТ по каналу «103» минуя приемное отделение в 30%, переводом из других стационаров в 21%, при ухудшении состояния из госпитального отделения в 49%.
Средний возраст 63,9 (min 27; max94). Мужчин 59%, женщин 41%.
Трахеостомия выполнена у 38 пациентов (30%).
Тоцилизумаб был назначен в 38% случаев.
Заместительная почечная терапия проводилась у 38 пациентов (30%).
Лечение осуществляем по протоколу:
- ранняя пронация (при наличии одышки или SpO2 < 95%)
- тоцилизумаб при прогрессировании ОДН, но только после лабораторного обследования и подтверждённом коронавирусе,
- кислородотерапия через назальную канюлю,
- при неэффективности – неинвазивная респираторная поддержка.
- сдержанное отношение к HFOT.
При неэффективности кислородотерапии, либо при экстремально низких показателях SpO2 при поступлении – интубация трахеи и перевод на ИВЛ в концепции щадящей (по Э.М. Николаенко) респираторной поддержки.