Добрый день Ortox!
Я начала лечение за свой счет,Наш гепатолог в Актау говорит что бесплатное лечение отменили, что есть такой приказ, бесплатно лечат только тех у кого фиброз какой то степени. Действительно ли отменили? И еще у меня вирусная нагрузка 75432 ме/мл, врач толком не объяснила высокая ли это нагрузка или нет, на фибротест не направляли и поэтому незнаю есть ли фиброз у меня или нет, но узи печени в норме, заразилась 2 года назад в 2011г. Нужно ли мне сейчас когда я уже прохожу ПВТ делать фибротест? Заранее спасибо!
Здравствуйте, врачей гепатологов в Казахстане нет, для лечения ВГ определены врачи-гастроэнтерологи и врачи-инфекционисты. Лечение вирусного гепатита входит в гарантированный объём бесплатной медицинской помощи как социально значимое заболевание и Согласно Приказу МЗ РК №92, приказ есть на сайте www. hepatit. kz:
Потенциальными кандидатами на лечение противовирусными препаратами являются:
1).Пациенты с ХГВ: имеющие вирусную нагрузку свыше 2000 МЕ/мл (или 10000 копий/мл) в сочетании с повышенной активностью АЛТ и/или морфологической активностью гепатита А2 и выше, фиброзом F2 и выше; находящиеся на стадии цирроза печени с определяемой НВУ ДНК (с помощью качественной ПЦР) независимо от вирусной нагрузки и активности гепатита;
2).Пациенты с ХГД, имеющие определяемые с помощью качественной ПЦР НОУ РНК и/или НВV ДНК в сочетании с повышенной активностью АЛТ в 2 и более раз и/или морфологической активностью гепатита А2 и выше, фиброзом F2 и выше;
3).Пациенты с ХГС: независимо от активности гепатита и вирусной нагрузки при отсутствии противопоказаний.
Но, в приоритетном(первоочередном) порядке противовирусной терапии подлежат пациенты с умеренной и выше стадией и активностью заболевания печени, определяемых с помощью стандартных систем морфологической активности (METAVIR ≥ фиброз от F2, A2) или валидизированных неинвазивных методов оценки(эластография) включая пациентов с циррозом печени.
Вирусная нагрузка у Вас низкая. Плохо что Вас не направляли на определение стадии фиброза. В Актау теперь есть фиброскан и вы можете потребовать чтобы Вам провели бесплатное инструментальное обследование на этом аппарате.