гормоны это гормоны, неважно, каким макаром они в организм попадают...
Ну, вообще говоря, разница есть. Кушая гормоны, так сказать, орально, мы обеспечиваем им путешествие по всему организму и попадание, в том числе, в грудное молоко.
Спираль Мирена - это локальная доставка гормонов к месту, где они и необходимы. Это не означает, что при этом гомоны совершенно не попадают в системный кровоток, но концентрация их в крови крайне мала. Кроме того, гормон - гормону рознь. Мирена содержит только гестаген, не влияющий на лактацию, тогда как комбинированные ОК содержат еще и эстрогены, которые и противопоказаны при кормлении.
И в любом случае - нельзя выбирать контрацептив самостоятельно. Консультация грамотного врача необходима - любой препарат имеет противопоказания.