Нариман_хирург

Добрый день!. Готов вам помочь!

Добрый день! Для начало 1) какие импланты ( Израиль, Корея, Америка) ?
2) при подписании договора, хирург обязательноМ порядке должен был подсчитать общую сумму импланта+ формирователя десны+ абатмент+ коронка ( керамическая) Общая сумма должна выводиться на договоработе, для ознокомления с пациента.Вы считаете
Мне кажется вы попали в VISA клинику.
Я являюсь челюстно-лицевыми хирургом ( стаж 7 лет) по детальной имплантации 3 года. За это время установили более 300 имплантов. Средняя цена которого составляет имплант + установка формирователя+ абатмент+ коронка = 80000 до 120000 тенге.
Жду вопросов.

Вы считаете, что при таком маленьком стаже и таком ничтожном количестве имплантов, которое вы установили способны давать советы, кто что должен? Я считаю, что вам самому еще нужно поучиться и имплантации и деонтологии.

Вечер добрый. Очень рад вашей критике, но необходимо отметить, что как показывает международный опыт установка импланта это дело конечно трудоемкое, но не столь затратное. Учитывая аппетиты наших казахстанских имплантологов, вложивших большие средства в повышение квалификации, стоимоть установки импланта в казахстане очень велика. В моем же случае, учитывая тот факт, что мной пройдена стажировка в Корее, России и США, я не стараюсь завышать цены, и произвожу установку импланта по объективным ценам, с учетом естественной маржи на доставку товара и моих трудозатрат. В наличии имеются импланты всех мировых производителей, в зависимости от бюджета пациента.
В этой связи хотел бы отметить, что необходимо учитывать не только собственные интересы, но и интересы пациента.

Добрый день! Для начало 1) какие импланты ( Израиль, Корея, Америка) ?
2) при подписании договора, хирург обязательноМ порядке должен был подсчитать общую сумму импланта+ формирователя десны+ абатмент+ коронка ( керамическая) Общая сумма должна выводиться на договоработе, для ознокомления с пациента.
Мне кажется вы попали в VISA клинику.
Я являюсь челюстно-лицевыми хирургом ( стаж 7 лет) по детальной имплантации 3 года. За это время установили более 300 имплантов. Средняя цена которого составляет имплант + установка формирователя+ абатмент+ коронка = 80000 до 120000 тенге.
Жду вопросов.

А кто-нибудь подрезал в этом году деткам 3 -4 лет? Нам 3,3 из-за короткой уздечки не развивается речь, логопед даже не смогла сделать массаж, дала направление к хирургу, но предупредила не в коем случае не делать под общим наркозом, он может притормозить развитие речи. Спрашивали у двух хирургов, они не берутся делать в таком возрасте. На неделе поедем в ЧЛ. Тут нам дали направление на операцию паховой грыжи, тоже наркоз. Теперь вот в раздумьях что же делать грыжа или речь. Устала. Не думала что у деток может столько всего сразу быть.

Добрый день. Я хочу ответить на ваши вопросы, как  детский челюстно-лицевой хирург. Пластика уздечки языка проводится по показаниям и эти показания определяет хирург после осмотра. операция проводится, как под местной анестезии, так и под в\в наркозом. Ошибочно думать, что от наркоза речь будет притормаживаться ))). Я вам советую одномоментно провести операцию на паховой грыжи и на короткой уздечки языка.  Но есть одно "НО". Как правило грыжу оперируют общие хирурги и они не владеют методикой удлинения уздечки языка. Поэтому желательно под одним наркозом провести две операции у двух специалистов!  Готов проконсультировать. +701 61173 80

Добрый вечер! Тема :" Родимые пятна, гемангиомы". Выбор метода лечения зависит от вида, локализаций и  объема образования. При лечении гемангиом используется 1) Хирургический метод (удаление образования) 2) Склеротерапия ( введение в толщу опухоли хим.препаратов) 3) Консервативный метод ( пропранолол, гормоны) 4) Лазерное лечение ( должно использоваться только при капиллярных формах гемангиомы!) и тд.   Результат лечения обширной кавернозной гемангиомы можете просмотреть на www.nmg.kz .   Жду вопросов.  

 

Добрый вечер! Отвечу на все вопросы связанные с гемангиомой !!!

А где принимаете?

 

Ответил в личку

Добрый вечер! Отвечу на все вопросы связанные с гемангиомой !!!

 

Во вторник пойдем подрезать уздечку под языком, она короткая у нас.Возможно - это тоже как-то притормаживало развитие речи сына. Вот такая радость у нас=)

очень рада за вас Мира, за вас и вашего малыша, дай бог чтобы так все и шло
я тоже склоняюсь к тому, что дома все его понимают, и поэтому он сособо не старается, а вот если в другой атмосфере где его никто не будет понимать если он не скажет, то они начинают стараться
Мира, хотела у вас спросить насчет уздечки, у вас же тоже сыночек уже большенький, где вы хотите подрезать ее? и кто вам сказал что она короткая?
Нам как то педиатр в частном центре сказала что на ее взгляд коротковата, но я поначиталасьи понаслышалась разного и побоялась в таком уже возрасте подрезать ему, все таки в 2 года они уже все понимают и уже болезнее будет все проходить

 

Для родителей!  1) Точный диагноз выставляет детский хирург стоматолог или детский челюстно-лицевой хирург. 2) Есть возрастные ограничения по пластике уздечки верхней губы и  языка.  от 1 мес до 1 года для уздечки языка (надрез фиброэластичной пленки) . от 5 лет и выше  для уздечки верхней губы и языка. 3) Операцию должен проводить только детский хирург стоматолог или детский челюстно-лицевой хирург так, как  неправильный надрез приведет к рецидиву или осложнениям ( кровотечение, ретенционная киста, деформация языка) 4) Короткая уздечка языка и верхней губы не   притормаживает развитие речи ( зависит от степени тяжести прикрепления уздечки ). Я произвел около 700 операции по пластике верхней губы и языка и готов ответить на вопросы родителей связанные с уздечкой.   

Уздечка еще имеет свойство растягиваться. В 2-3 годика нам тоже говорили, что уздечка короткая (под верхней губой) и надо подрезать, а на осмотре в 4 года уздечка уже была в норме и подрезать не было необходимости.

Здравствуйте! Меня зовут Сатылганов Нариман являюсь детским челюстно-лицевым хирургом в Алматы . Хочу поделиться своим знанием и опытом насчет уздечек верхней губы и языка.    Короткая уздечка у новорожденного сама по себе не является показанием к каким- либо манипуляциям, ее коррекция нужна в этом возрасте только в тех случаях, когда она  приводит к затруднению грудного вскармливания. Ребенок быстро начинает уставать и выслушиваются  характерные щелчки.  В этом случае необходимо произвести надрез. При короткой  уздечке языка, если не производить пластику языка, то у большинство детей  в первые три года уздечка становится менее заметной . Проблемы возникают в первых классах. Ребенка беспокоит ограничение подвижности языка. Также она является причиной ортодонтических проблем.  И самое главное в лечении короткой уздечки верхней губы и языка только оперативное. Если сделать простой надрез, то оно приведет рецидиву. У основания уздечки имеются протоки железы, при деформации которого может образоваться ретенционная киста. Операция проводиться как под местной анастезией, так и под наркозом. Вид анестезии  определяет хирург (общее состояние ребенка и степень тяжести прикрепления уздечки)

 

Есть теория о том, что образование происходит внутриутробно при недостаточном кислородном питании, острой кислородной недостаточности плода. Это возможно например при высоком давлении у мамы в течении длительного времени.

ну,теорий всегда много).

за всю б-ть у меня не было ни одного плохого анализа,давление не повышалось.я-гипотоник(90/70)/

 

К сожалению образования происходят от атипичных клеток. А атипичные клетки имеются у всех живых людей.  Под воздействием определенных факторов (вирусы, бактерии, паразиты, радиации)   эти клетки активируются. В конечном итоге в раннем или в старческом возрасте  появляются эти образования (доброкачественные, злокачественные). 

 

Ничего делать не нужно. Токо наблюдать пока. Почитайте русмедсервер в разделе педиатрия частые вопросы. Так же есть отдельная тема про гемангиомы, там много написано

Гимонгиома растет

 

Здравствуйте. Если тема еще актуальна, хотелось бы отметить -  мнение что гемангиому нельзя трогать - ошибочно, так как гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование (опухоль). Вследствие это предполагает прогрессивный рост опухолевой ткани с деформацией близлежащей ткани. В особенности это касается лица и шеи, поскольку у этих органов кровоснабжение очень обильное. Таким образом ожидать регрессии в данном случае опасно для ребенка. В своей практике я еще не видел, чтобы гемангиома регрессировала сама по себе. Я согласен, если гемангиома находится на других частях тела (нога, спина, руки). Поэтому советую обратится к специалистам, специализирующимся на этой проблеме. В свою очередь буду рад помочь и ответить на все интересующие вас вопросы, касающиеся гемангиом.