Острый ревматоидный артрит, малыш сильно страдает. Нужна любая помощь! Перевод в спец. Медицинское учреждение, поиск клиники, которая возьмется лечить его, спонсорская, информационная. в личку.
28 марта 2012 г. в детский дом №4 зачислен воспитанник Вретиков Олег Валерьевич 16.10.2008 г.р., на основании приказа Управления образования Акмолинской области от 16.03.2012 г., ранее проживавший в Щучинском Доме ребенка, который находился в введении Департамента здравоохранения. Социальный статус – ребенок, оставшийся без попечения родителей.
Клинический диагноз: Ювенильный ревматоидный артрит, олигоартикулярный вариант, серонегативный, активность высокой степени, быстропрогрессирующее течение, нарушение функции суставов, болезнь Гиршпрунга, состояние после операции - низведение сигмовидной кишки. Выпадение прямой кишки при каждом акте дефекации. Дефицитная анемия легкой степени. Астенический синдром. Малые аномалии сердца: пролапс митрального клапана 1 ст, открытое овальное окно, дополнительные хорды в левом желудочке. Хронический уреоплазмоз. Дизбактериоз кишечника. Отставание физического и психического развития.
Инвалид по основному заболеванию с 28.02.2012 г.
Из анамнеза болезни: больным считается с ноября 2008 года. После перенесенной операции по поводу болезни Гиршпрунга (низведение сигмовидной кишки, проктопластика), появились боли в коленных суставах, которые ограничивают движения мальчика. Коленные суставы деформировались до шарообразной формы, также в процесс вовлечены и мелкие суставы пальцев стоп. При передвижении возникает резкая боль. Ребенок обследован и пролечен в АОДБ в ноябре 2008 г., где и был выставлен диагноз: «Болезнь Гиршпунга». Так как заболевание быстро прогрессировало, мальчик был переведен в ННЦМ и Д г. Астаны (Национальный Научный Центр Материнства и Детства), где 11.02.2009 г. проведена операция: лапаротомия и ревизия толстого кишечника, выведение концевой сигмостомы. Второй этап операции проведен 13.05.2011г.: лапоротомия, устранение калостомы и брюшнопромежностная проктопластика. С 05.07.2011г. по 22.08.2011г. находился на лечении в Акмолинской областной детской больнице, так как в этот период появились боли в суставах, припухлость и деформация коленных суставов. Далее мальчик был переведен в ННЦМиД в ревматологическое отделение, где впервые выставлен диагноз: «Ювенильный ревматоидный артрит, быстропрогрессирующее течение».
Повторная госпитализация была проведена в ННЦМ и Д в ревматологическое отделение с 20.01.2012.-13.02.2012г.
Ребенок был обследован в полном объеме и получил следующее лечение: противовоспалительная терапия: диклофенак, преднизолон, иммуносупрессивная терапия, методжект, фолиевая кислота, милдронат, креон, хилак-форте, гептрал, антиферрин, азитромицин, физиолечение.
Из анамнеза жизни известно, что ребенок от первых родов, вес при рождении – 2 200 гр., рост 47 см. Выписан на 9-тые сутки с диагнозом: «Церебральная ишемия 1 ст., задержка внутриутробного развития 2 ст.». С 8 месяцев мать отказалась от ребенка, и мальчик с этого времени находился в Щучинском Доме ребенка, который относился к Департаменту здравоохранения. За время пребывания в Доме ребенка мать не лишена родительских прав.
Объективное состояние ребенка на данный момент: состояние тяжелое за счет выраженных контрактур обеих коленных суставов, ограничения движения и резкой болезненности в коленных суставах. Мальчик стоит на ножках немного, но быстро утомляется, в основном передвигается «на четвереньках», большую часть времени воспитатели носят ребенка на руках. Астенического телосложения, отстает в весоростовых показателях (вес 8 500 гр., рост 83 см.). Голова неправильной формы, выражены лобные и теменные бугры, кожа бледная, слизистые розовые, периферические лимфоузлы увеличены во всех группах, плотные, эластичные, безболезненные, зев спокоен, дыхание через нос свободное, в легких везикулярное, тоны сердца ритмичные, систолический шум на верхушке. Живот несколько увеличен, печень у края реберной дуги, мочеиспускание свободное. Отмечается выпадение прямой кишки при каждом акте дефекации.
Ребенок находится в семье детского дома, где проживают еще 15 детей. Учитывая тяжесть заболевания и быстропрогрессирующее течение болезни, во избежание возможности летального исхода в условиях детского дома, ребенок нуждается в определении в специализированное медицинское учреждение интернатного типа для индивидуального ухода, наблюдения и лечения, так как в детском доме общего типа нет возможности для ежедневного индивидуального ухода.
03.04.2012 г. воспитанник Вретиков О.В. был доставлен на ПМПК, по решению данной комиссии необходимо обратиться в КГУ «Центр занятости» отдел соц.защиты соц. программ об определении ребенка в специализированное учреждение.
Планируется повторно представить документы ребенка Вретикова О.В. на МЭСК в мае 2012 г.
Просим Вашего содействия для определения ребенка в специализированное медицинское учреждение для детей – инвалидов.
Врач педиатр
высшей категории В. Блажкова