Сообщений в теме: 4064

[JayKay]

MODERATORIAL

Для тех кто не хочет пользоваться поиском по форуму, и тематическими темами сообщаю, посты буду просто УДАЛЯТЬ.

Сообщение отредактировал JayKay: 10.09.2010, 17:33:09

[Virginie]

Здравствуйте, вопрос про папилломовирус (может есть и другое название). Читала, если не лечиться, в некоторых случаях может привести к раку. В то же время вроде бы существует мнение, что неизлечимо. Где в Алматы могут проконсультировать квалифицировано и вылечить?

[Доктор]

НИИ Кожных болезней. Там грамотные кафедралы сидят.

У меня свекровь страдает от постоянной изжоги, болей в пищеводе (по ее словам), если поест после 6 ночью ее рвет. Что это может быть и какие анализы необходимо сдать, чтобы поставить точный диагноз?

Навскидку: гиперацидный гастрит с рефлюкс-эзофагитом.
Перевод: гастрит с повышенной кислотностью, а шторка, которая закрывает обратный ход пищи из желудка в пищевод, слабая. Поэтому соляная кислота забрасывается в пищевод, где ее быть не должно. Отсюда травматизация слизистой пищевода и боли, изжога. Рвет ее ночью именно по этой причине - горизонтальное положение - заброс кислотного содержимого из желудка попадает куда не надо с большей легкостью.
Возможно есть еще какой-нибудь дивертикул (выпячивание стенки пищевода, по типу зоба пеликана), но это маловероятно. Но проверить необходимо.

Что делать?
-иди к врачу, можно сразу к гастроэнтерологу
-он вам назначит ФГДС (трубку с видеокамерой глотать)
-лечение пропишет он, я не имею право.

[Леока]

Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйст,а граммотного гинеколога-эндокринолога в Алматы.
Постоянная проблема с образованием фоликулярных кист.
Два раза уже оперировали, раза три убирали гормональной терапией - противозачаточными гурубо говоря
Я так понимаю существует какое-то нарушение гормонального фона при котором фоликул не лопается, а преобразуется в кисту.
Ни один из гинекологов, к которым я обращалась, не лечил причину - лечат только последствия
Заранее благодарю

ЗЫ При подготовке к ЭКО был повышен уровень прлактина, корректировали бромокрептином. пролактин влияет на овуляцию?

Сообщение отредактировал Леока: 23.04.2009, 01:55:15

[Доктор]

Слышал, что профессор Дощанова Айгерим Мжаверовна неплохой специалист в этой теме.
Раньше работала зав. кафедрой акушерства и гинекологии КазНМУ. Сейчас где она - не знаю.

[Gold_fish]

Подскажите есть ли в А-те аналогия Борменталю, худение с помощью психокоррекции, гипноз.
Диеты и голодание помогают частично, вес сдвинуть кординально немогу?

[Доктор]

Хлыновский вроде был такой, на Гагарина Толе-би принимал.

[Аксиома]

Здравствуйте,
Подскажите, пожалуйста, кардинально ли отличается картина заболевания кандидозом кишечника и его лечение в зависимости от возраста? То есть, у ребенка и у взрослого.
И чем этот кандидоз лечить? В анализах у 2-хлетнего ребенка - cand. al. 10 в третьей степени КОЕ/г., а врач прописала нам Микосист, Одестон и какой-то БАД противопаразитарный на основе чеснока. Я сомневаюсь в назначении последнего, и мне кажется, чего-то в этом назначении не хватает, надеюсь, вы поможете разобраться. Спасибо!

[Springer]

У меня вопрос к нейрохирургу, невропатологу:

Полтора года назад была серьёзная ЗЧМТ, ушиб головного мозга тяжелой степени, субарахноидальное кровоизлияние, перелом основания черепа. После выписки практически ничего не беспокоит, т.е. практически не бывает головных болей, перепадов с давлением (ТТТ). Но недавно мы все же сделали томографию гол.мозга:
На FLAIR, Т2-взвешенных изображениях в мозжечке отмечаются линейные зоны с повышенным сигналом, прослеживающиеся по ходу борозд, умерено выражено расширение последних. Объём 4 желудочка мозга увеличен. (всё остальное не смещено, не изменено, не расширено, не выявлено)
Заключение: постконтузионные изменения мозжечка, гайморит.

Что такое гайморит я, конечно, знаю, а что такое второе, мне пока не объяснили. Лично я предполагаю, что это что-то вроде посттравматических рубцов. Если я права, то хотелось бы знать, чем они могут быть опасны. Если не права, то что же это такое.
И ещё, как скоро после такой травмы можно заниматься спортом?
Буду очень благодарна за ответ.

[Han'Tinka]

У меня вопрос к нейрохирургу, невропатологу:

Полтора года назад была серьёзная ЗЧМТ, ушиб головного мозга тяжелой степени, субарахноидальное кровоизлияние, перелом основания черепа. После выписки практически ничего не беспокоит, т.е. практически не бывает головных болей, перепадов с давлением (ТТТ). Но недавно мы все же сделали томографию гол.мозга:
На FLAIR, Т2-взвешенных изображениях в мозжечке отмечаются линейные зоны с повышенным сигналом, прослеживающиеся по ходу борозд, умерено выражено расширение последних. Объём 4 желудочка мозга увеличен. (всё остальное не смещено, не изменено, не расширено, не выявлено)
Заключение: постконтузионные изменения мозжечка, гайморит.

Что такое гайморит я, конечно, знаю, а что такое второе, мне пока не объяснили. Лично я предполагаю, что это что-то вроде посттравматических рубцов. Если я права, то хотелось бы знать, чем они могут быть опасны. Если не права, то что же это такое.
И ещё, как скоро после такой травмы можно заниматься спортом?
Буду очень благодарна за ответ.

Доброго времени суток!

Это последствия травмы - тяжелого ушиба мозга и субарахноидального кровоизлияния. Иногда на фоне стрессов, перемены погоды и климата - могут быть головокружения и головные боли. В принципе противопоказаний к занятию спортом уже нет.
Каким именно видом спорта вы занимаетесь?

[pullbear]

добрый день!

вопрос к дерматологам:

на лице появилось белое пятно, обратилась к дерматологу, сказали, что витилиго, притом не назначили никакие анализы, например на гормоны...
скажите, можно ли вот так по виду определить заболевание?

и если есть, подскажите координаты хорошего специалиста-дерматолога?

[Springer]

Доброго времени суток!

Это последствия травмы - тяжелого ушиба мозга и субарахноидального кровоизлияния. Иногда на фоне стрессов, перемены погоды и климата - могут быть головокружения и головные боли. В принципе противопоказаний к занятию спортом уже нет.
Каким именно видом спорта вы занимаетесь?

Огромное Вам спасибо за ответ!
Да, у моего сына была травма головы в результате несчастного случая в горах, 30 дней реанимации в нейрохирургии. Но комы не было, несколько дней сопора...
На данный момент всё хорошо (опять же ТТТ), сам поступил в институт, заканчивает первый курс, ему 18 лет и он, естественно, стремится к занятиям спортом. Месяц назад стали посещать тренажерный зал, то есть присутствуют и силовые нагрузки. Я беспокоюсь что могут возникнуть какие-либо внезапные проблемы.
И ещё: Вы могли бы подсказать какова причина увеличения объёма 4 желудочка мозга? К чему это может привести?

[Сорпа со льдом]

Вы могли бы подсказать какова причина увеличения объёма 4 желудочка мозга? К чему это может привести?

Вероятно, это последствия спаечных процессов в оболочке и самом веществе головного мозга. Спинномозговая жидкость не может циркулировать без препятствий, сталкивается со спайкой-блоком, и какая то ее часть задерживается в 4-м желудочке. Это и приводит к увеличению его объема (нарушение ликвородинамики). Со временем это может привести к дисциркуляторной энцефалопатии (вследствие гидроцефалии).
Перевод: жидкости (ликвора) в голове много, и она давит на мозг, растягивает его структуры (желудочки например). Это вызывает боли без четкой локализации, ухудшение памяти и т.д, - классические признаки водянки мозга.

Ваша задача: раз в полгода-год делать МРТ, на котором, кстати, грамотный доктор и должен был увидеть причину увеличения желудочка. Ибо возможно я ошибаюсь, и никаких посттравматических спаек и в помине нет, а происходит усиленное образование ликвора (выработка превышает необходимое количество). И на МРТ отслеживать динамику, не происходит ли дальнейшее увеличение объема желудочка, не вовлекаются ли новые структуры и т.д.

А спортом заниматься можно только таким, где полностью исключена вероятность ЛЮБОГО, даже самого минимального риска повторной травмы. Т.е., игровые виды спорта, даже теннис, лучше вычеркнуть.

Я Доктор Зло, меня забанили.

Здравствуйте,
Подскажите, пожалуйста, кардинально ли отличается картина заболевания кандидозом кишечника и его лечение в зависимости от возраста? То есть, у ребенка и у взрослого.
И чем этот кандидоз лечить? В анализах у 2-хлетнего ребенка - cand. al. 10 в третьей степени КОЕ/г., а врач прописала нам Микосист, Одестон и какой-то БАД противопаразитарный на основе чеснока. Я сомневаюсь в назначении последнего, и мне кажется, чего-то в этом назначении не хватает, надеюсь, вы поможете разобраться. Спасибо!

Моих знаний и опыта не хватает, чтобы ответить на Ваш вопрос. К моему сожалению.

[Долька.]

Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйст,а граммотного гинеколога-эндокринолога в Алматы.
Постоянная проблема с образованием фоликулярных кист.
Два раза уже оперировали, раза три убирали гормональной терапией - противозачаточными гурубо говоря
Я так понимаю существует какое-то нарушение гормонального фона при котором фоликул не лопается, а преобразуется в кисту.
Ни один из гинекологов, к которым я обращалась, не лечил причину - лечат только последствия
Заранее благодарю

ЗЫ При подготовке к ЭКО был повышен уровень прлактина, корректировали бромокрептином. пролактин влияет на овуляцию?

Могу посоветовать одного такого врача! Гранишевская Евгения Николаевна, принимает в поликлинике АДК!!!! Очень граммотный врачь!!!! Советую!
Я обошла очень много врачей в Алмате и лучшего еще не встречала!

[Гвоздь в башке]

у моего сына была травма головы в результате несчастного случая в горах, 30 дней реанимации в нейрохирургии. Но комы не было, несколько дней сопора..

Примерно такое же было со мной 20 лет назад, поставили на череп заплатку-пластику 8х6см.

Вы могли бы подсказать какова причина увеличения объёма 4 желудочка мозга? К чему это может привести?

Вероятно, это последствия спаечных процессов в оболочке и самом веществе головного мозга. Спинномозговая жидкость не может циркулировать без препятствий, сталкивается со спайкой-блоком, и какая то ее часть задерживается в 4-м желудочке. Это и приводит к увеличению его объема (нарушение ликвородинамики). Со временем это может привести к дисциркуляторной энцефалопатии (вследствие гидроцефалии).
Перевод: жидкости (ликвора) в голове много, и она давит на мозг, растягивает его структуры (желудочки например). Это вызывает боли без четкой локализации, ухудшение памяти и т.д, - классические признаки водянки мозга.

Скорее всего так, у меня такое же явление, только расширены первый и второй слева. Болей практически не бывает, ухудшение памяти - да, но не фатальное. Реакция на погоду - обычно сонливость перед осадками.

И ещё, как скоро после такой травмы можно заниматься спортом?

Лично я через неделю после выписки из больницы уже совершал восхождения на вершины высотой более 4000 метров.
Сейчас занимаюсь альпинизмом, парапланеризмом, дайвингом, заканчиваю диссертацию, также занимался после травмы и на тренажерах и единоборствами - ТТТ, особых проблем с головой никогда не ощущал..

[koshkuns]

Подскажите есть ли в А-те аналогия Борменталю

http://www.doctorbor....aspx?tabid=509

[Сорпа со льдом]

Лично я через неделю после выписки из больницы уже совершал восхождения на вершины высотой более 4000 метров.

После тяжелого ушиба мозга, субарахноидального кровоизлияния, перелома основания черепа?

[a-unit]

хотел бы поддержать виртуально доктора зло в возможно необъективной забаннености. сурпа со льдом грамотно постит back up ом на травму нейрохирургию. могу присовокупить что я видел как гематомы тормозятся реально если вовремя ввести рекомбинатный проконвертин. интересно кто в кз слышал про работы по проконвертину и гем инсультам ? имею серию сканов в динамике из израиля по травмам мозга и уколу 7-го фактора

[Han'Tinka]

Да, у моего сына была травма головы в результате несчастного случая в горах, 30 дней реанимации в нейрохирургии. Но комы не было, несколько дней сопора...
На данный момент всё хорошо (опять же ТТТ), сам поступил в институт, заканчивает первый курс, ему 18 лет и он, естественно, стремится к занятиям спортом. Месяц назад стали посещать тренажерный зал, то есть присутствуют и силовые нагрузки. Я беспокоюсь что могут возникнуть какие-либо внезапные проблемы.
И ещё: Вы могли бы подсказать какова причина увеличения объёма 4 желудочка мозга? К чему это может привести?

Приветствую!
Мое мнение, можете не переживать за здоровье своего сына и смело заниматься спортом. Тренажерка, плавание.... и т.д. и т.п., исключая такие виды спорта как бокс, контактные виды боевых искусств, (хотя ушу, айкидо, тайчи абсолютно не повредят, если правильно заниматься ).
А причины увеличения 4-го желудочка наглядно приведены в посте уважаемого Сорпа со льдом
В дальнейшем требуется только наблюдение невропатолога раз в год и выполнение всех его рекомендаций.
Удачи Вам и Вашему сыну и здоровечка.

[Гвоздь в башке]

После тяжелого ушиба мозга, субарахноидального кровоизлияния, перелома основания черепа?

Ну, перелома основания черепа не было, врать не буду...

[kisser]

Здравствуйте,
Подскажите, пожалуйста, кардинально ли отличается картина заболевания кандидозом кишечника и его лечение в зависимости от возраста? То есть, у ребенка и у взрослого.
И чем этот кандидоз лечить? В анализах у 2-хлетнего ребенка - cand. al. 10 в третьей степени КОЕ/г., а врач прописала нам Микосист, Одестон и какой-то БАД противопаразитарный на основе чеснока. Я сомневаюсь в назначении последнего, и мне кажется, чего-то в этом назначении не хватает, надеюсь, вы поможете разобраться. Спасибо!

Вопрос 1.какой анализ был проведен? 2.в какой клинике и каким специалистом? 3.в первые поставили этот диагноз?
Кардинальных отличий нет.Все зависит от того какой формы кандидоз,он делится на:
1.инвазивный диффузный;
2.фокальный (вторичный для язвы 12перстной кишки, при неспецифическом язвенном колите);
3.неинвазивный (избыточный рост Candida в просвете кишечника).
Соответственно и по клинике будут различия.
при 1.При диффузном инвазивном кандидозе кишечника имеются проявления энтероколита жалобы на боли в животе спастического характера, метеоризм, наличие патологических примесей в стуле (крови и слизи), обычно имеются признаки системного кандидоза (поражение слизистых оболочек полости рта, гениталий).
при 2.При инвазивном фокальном кандидозе кишечника проявления заболевания могут напоминать упорное, резистентное к традиционной терапии, течение язвенной болезни 12перстной кишки или неспецифического язвенного колита.
при 3.При неинвазивном кандидозе кишечника жалобы на неоформленный стул, метеоризм, дискомфорт в животе.
Следует еще раз подчеркнуть, что одно лишь обнаружение грибов рода Candida при бактериологическом анализе испражнений, независимо от наличия или отсутствия симптомов кишечной диспепсии, не может служить показанием для назначения пациенту антимикотических (противогрибковых) средств.
Для лечения кандидоза кишечника необходимо назначение препаратов, неадсорбирующихся из просвета кишечника. К практически неадсорбирующимся антимикотическим средствам относятся леворин, нистатин и натамицин (Пимафуцин). Назначение леворина и нистатина с достаточно высокой частотой сопровождается развитием побочных эффектов (диспепсические явления, аллергия, токсический гепатит). Пимафуцин (натамицин) противогрибковый полиеновый антибиотик широкого спектра. Обладает фунгицидным потенциалом. Пимафуцин связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов. К натамицину чувствительно большинство патогенных дрожжевых грибов, в наибольшей степени Candida albicans. Пимафуцин обладает более высокой эффективностью по сравнению с нистатином. Случаев резистентности к натамицину в клинической практике не встречалось; при многократном применении этого препарата минимальная подавляющая концентрация его в отношении C.albicans не меняется. Пимафуцин в таблетках действует только в просвете кишечника, практически не всасывается из желудочнокишечного тракта. При применении таблеток в первые дни лечения возможны диспепсические явления тошнота и диарея, которые не требуют отмены препарата и самостоятельно разрешаются в ходе лечения. Единственным противопоказанием к назначению Пимафуцина является повышенная чувствительность к компонентам препарата. Пимафуцин можно назначать в периоды беременности и лактации, а также новорожденным детям.
Микосист активен в отношении Candida spp.,на Candida alb. мало влияет.