A14

Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, хорошего уролога по проблеме цистита. Уже как с полгода практически каждый месяц вылазит эта болячка. Могли бы порекомендовать те, кто действительно вылечился. Можно в ЛС.

Доброе утро, не могли бы Вы подсказать: Вам кто-нибудь ответил на Ваш запрос? Тоже мучаюсь хроническим циститом, и не знаю к какому хорошему врачу обратиться, в поликлинике уролог не помог.

Здравствуйте! Пока не могу сказать точно, вылечилась ли я полностью, но хотелось бы поделиться со всеми. Вот что я поняла про цистит у женщин, прочитав кучу форумов и литературы.
Причины цистита бывают очень разные.
1. Большинство циститов - из-за бактерий, вирусов: стафилококки, стрептококки, иппп и т.д. У женщин одна из стенок мочевого пузыря примыкает к половым органам и бактерии «кочуют». Некоторым помогает хорошее лечение у гинеколога, а иногда и у лора, гастроэнтеролога и стоматолога! Ангины, кишечная палочка или кариес могут косвенно влиять. Молочница тоже может влиять на цистит.
2. Второй причиной по распространенности (Только если цистит появляется после половых контактов) является аномальное расположение уретры у женщин. Такое встречается реже, но это ключевой фактор - уретра короткая, бактериям легче попасть. Также - Уретра не под тем углом или более подвижная, чем обычно, и цистит гарантирован.
3. Гормоны. У женщин в менопаузе или при гормональном сбое бывает цистит.
4. интерстициальный цистит - очень редко, подходы к лечению разные.
5. Это уже серьезный случай. После постоянных циститов (где-то раз в несколько недель это уже в этой зоне риска) внутри мочевого пузыря нарастает пленка, которая покрывает слизистую. Ее называют лейкоплакия, метаплазия и тп. Провоцируется постоянным бесконтрольным приемом антибиотиков, молочницей, есть версия что даже вирус папилломы человека ее вызывает. Спорная штука.

НЕ СЛУШАЙТЕ СОВЕТЫ ПРО ГОРЯЧИЙ КИРПИЧ/ФУРАДОНИН (и его аналоги)/ТЕПЛУЮ ГРЕЛКУ И ПРОЧЕЕ. СРОЧНО К ВРАЧУ!
Если это первый эпизод цистита, то лучше пусть врач сделает его последним, а эти советы по самолечению могут привести к хроническому циститу. Хотя и он излечим, если не затянуть сильно.

Диагностика:

1. Нужно сдать в первую очередь (когда приступ цистита, до приема лекарств) общий анализ мочи, бакпосев мочи. Если все не так сложно, покажется какая-то бактерия и вас пролечат антибиотиками.
2. Сделать узи мочевого пузыря.
3. Если анализы не показали ничего - есть уже более болезненный, но самый информативный метод. Цистоскопия. Немного будет неприятно, но камера покажет что творится внутри пузыря.

Лечение:
1. Антибиотики (если нашли бактерии)
2. Если цистоскопия покажет сильное воспаление слизистой - вам будут делать инстилляции, то есть вливать растворы через трубочку в мочевой пузырь. Это Не больно!
3. Если цистоскопия покажет что выросла белая пленка или ее фрагменты (лейкоплакия, метаплазия) есть те, кто лечат ее инстилляциями, но более действенно (по многим мнениям) делать операцию. Она называется Трансуретральная резекция мочевого пузыря. Есть другие методы: Лазерная абляция, лазерная вапоризация и еще несколько видов.
Это несложная манипуляция, 20-30 минут, под местным или общим наркозом. Сразу могут выписать или несколько дней в стационаре.

P.s. Я не знаю, можно ли тут писать в личке, специально зарегестрировалась, чтобы рассказать. Если есть функция личных сообщений, буду рада помочь, потому что я то как раз и пила антибиотики бесконтрольно.