Здравствуйте, Салидат Зекеновна!
В рамках бесплат. гарантированного объема мед.помощи по лечению вирусных гепатитов, у меня несколько вопросов:
Согласно приказа МЗ РК № 148 от 02.03.10 г. "Об утверждении алгоритма оказания мед.помощи больным гепатитом В и С" указано:
п.5 п.п. 6) вынесение решения о проведении противовирусной терапии и дальнейшей тактики ведения пациента
7) направление пациента, требующие наблюдения в стационарных условиях, в соответствующие медицинские организации здравоохранения.
Что это значит, объясняется в в следующем пункте. Цитирую:
Пункт 6. Специализированная медицинская помощь пациентам с хроническими вирусными гепатитами «В» и «С» оказывается в инфекционных стационарах и включает в себя:
1) диагностику для своевременного выявления тяжелых случаев вирусных гепатитов
2) лечение микст-гепатита и «неответчиков» (при отсутствии эффекта от ранее проводимой противовирусной терапии
3) коррекцию побочных эффектов противовирусной терапии;
5) ИФА референс-контроль в динамике ВГВ;
6) иммунологические исследования по показаниям (ANA, ASMA, ААА, ANCA, AMA, ALKM-1, IgM, IgG4, AFP, CA19-9);
7) допплерографию сосудов печени и селезенки;
9) ПЦР (количественный тест, генотипирование) для контроля ВГС, ВГВ.
Ответьте пожалуйста,
1)вправе ли врач- инфекционист поликлиники (по месту прописки) при предвар. собранном анамнезе направлять больного хроническим ВГВ в стационар при инфекционной больнице, а не при поликлинике в дневной стационар в п. Достык (Дружба) Ауэзов. р-н г.Алматы, поскольку условия лечения - как небо и земля?
2)Кроме того, какие бесплат. стационары имеются в мед.орг-циях здравоохранения г. Алматы для получения поддерживающей терапии при хрон. ВГВ ?
3) какие условия(документы/направления) необходимы мне для того чтобы лечь в инфекц.стационар при инфекц.больнице г. Алматы для получения поддерживающей терапии за счет респуб.бюджета, у меня сейчас обострение хрон. ВГВ и вопрос очень актуален для меня!?
4) после нового года, при введении бесплат.мед.помощи взрослым больным ВГ- кем из врачей будет назначаться противовирусная терапия (ПВТ) и где будут выдаваться бесплатные лекарства? Вопрос возник в связи с полной професс. некомпетеностью врача-инфекциониста (исходя из личного общения с ним), если такой врач назначит лечение, процент вероятности что лечение будет результативным- очень низок, к сожалению.
Заранее спасибо за ответы.
Ответы (1)
7 декабря 2010 г.
Каирбекова С.З.
Уважаемый ..!
1) при подозрении на вирусный гепатит врач инфекционист поликлиники направляет пациента в гепатоцентр/гепатокабинет (при инфекционной больнице) для подтверждения диагноза, принятия решения о необходимости госпитализации (в соответствующие медицинские организации: инфекционная больница, терапевтическое отделение, гастроэнтерология и тд.), проведении противовирусной терапии, диспансерного наблюдения;
2) государственные медицинские организации при направлении врача оказывают услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) бесплатно, в том числе и поддерживающую терапию при вирусных гепатитах. Противовирусная терапия у взрослых в рамках ГОБМП поэтапно начнется с 2011 года;
3) для госпитализации в инфекционный стационар необходимо направление врача и пройти необходимые анализы;
4) противовирусная терапия при вирусных гепатитах будет назначаться специалистом гепатоцентра, гепатокабинета при инфекционной больнице. После двухнедельного пребывания в стационаре, лечение будет продолжено на амбулаторном уровне в гепатокабинете. Этапность и уровень лечения будет решаться в индивидуальном порядке.
Как и предполагал, никакой конкретики.