И снова помогу нашему вновь забаненому форумчанину в продвижении праведной информации (текст оригинала полностью сохранён):
Stanford Anatomic Pathology & Clinical Laboratories
РНКемия SARS-CoV-2 у здорового донора крови через 40 дней после разрешения респираторного заболевания
https://www.acpjourn...0.7326/L20-0725
бессимптомные доноры, инфицированные covid, могут представлять опасность для безопасности кровоснабжения
подтверждение донорской РНКемии более чем через 1 месяц, после исчезновения симптомов, вызывает озабоченность, в свете текущих руководств, которые не рекомендуют скрининг на SARS-CoV-2, в общей популяции аллогенных доноров. в этом случае вирусная РНК в плазме воспроизводимо обнаруживалась в момент времени, превышающий рекомендации по отсрочке, основанные на времени, прошедшем с момента исчезновения симптомов - 14 дней
хотя этого случая недостаточно для рекомендации универсального скрининга крови на SARS-CoV-2, из-за излишней осторожности и в интересах дальнейшего определения риска, для местного снабжения донорской кровью, наше учреждение планирует продолжить скрининг доноров на РНК SARS-CoV-2 и продлило период отсрочки с 28 до 56 дней, после разрешения симптомов.
COVID-19 оказывает «разрушительное» воздействие на женщин и девочек
https://www.thelance...1679-2/fulltext
эксперты призывают страны искать пути смягчения последствий для доступа к услугам в области сексуального и репродуктивного здоровья
самой большой угрозой для жизни женщин и девочек является не вирус, а прекращение работы обычных медицинских услуг и страх перед инфекцией не позволяли им посещать медицинские учреждения, которые оставались открытыми
совет экспертов
Усталость и утомляемость - две распространенные жалобы людей, выздоровевших от COVID-19, либо от тяжелых форм болезни, либо просто от тех, кто испытал легкие или умеренные симптомы во время тестирования. Мышечные боли - еще один частый сопутствующий симптом. Даже люди, которые дали положительный результат на ранних стадиях и обычно не имели симптомов, жалуются на появление этих симптомов через несколько недель или месяцев. Что интересно, так это то, что миллионы людей уже инфицированых коронавирусом SARS-CoV-2, поскольку вирус очень заразен и передается по воздуху, но они бессимптомны и никогда не тестировались, но все еще страдают от постоянной усталости и утомления.
Хотя эти симптомы и состояние усталости и утомляемости могут быть отнесены к целому ряду неврологических состояний, появляется больше исследований, связанных с тем, что коронавирус SARS-CoV-2 может инфицировать надпочечники, поскольку надпочечники также богаты рецепторами ACE-2, т.е. любимыми участками связывания и проникновения вируса.
Многочисленные опубликованные исследования уже подтверждают тот факт, что коронавирус SARS-CoV-2 также атакует эндокринную систему, включая надпочечники.
Эндокринные осложнения COVID-19: что происходит с щитовидной железой и надпочечниками?
https://link.springe...618-020-01311-8
COVID-19, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система и клинические последствия
https://link.springe...020-020-02325-1
Экспрессия гена рецептора клетки SARS-CoV-2 ACE2 в самых разных тканях человека
https://idpjournal.b...249-020-00662-x
в случае COVID-19, в результате поражения патогеном, выработка гормонов надпочечниками нарушается и возникает состояние: болезнь Аддисона.
Хотя во многих случаях болезнь Аддисона классифицируется как аутоиммунная, которая поражает надпочечники и вызывает нарушение стероидных гормонов, в данном случае это вирус и вирусные белки, которые вызывают повреждение.
Болезнь Аддисона, также известная как первичная надпочечниковая недостаточность и гипокортизолизм, представляет собой долгосрочное эндокринное заболевание, при котором надпочечники не вырабатывают достаточного количества стероидных гормонов.
Симптомы обычно появляются медленно, но в случае, когда повреждение является результатом агрессивных вирусных инфекций, таких как коронавирус SARS-CoV-2, симптомы могут появиться быстро.
Типичные симптомы болезни Аддисона могут включать: боль в животе, нарушение менструального цикла, тягу к соленой пище, обезвоживание, депрессию, диарею, раздражительность, головокружение или головокружение при вставании, потерю аппетита, низкий уровень глюкозы в крови, низкое кровяное давление, мышечную слабость, тошнота, участки темной кожи, особенно вокруг шрамов, кожных складок и суставов, чувствительность к холоду, необъяснимая потеря веса, выпадение волос, рвота и сильная усталость.
Однако, что было замечено у большинства пациентов с COVID-19, наиболее часто присутствующими симптомами являются усталость, утомляемость и мышечные боли.
Следует отметить, что болезнь Аддисона приводит к различным нарушениям регуляции иммунной системы, в результате нарушения выработки гормонов кортизола и различных других глюкокортикоидов.
В исследовании, опубликованном в журнале Lancet, было рекомендовано назначать глюкокортикоиды, чтобы помочь пациентам с COVID-19, перенесшим цитокиновые бури и воспалительные поражения органов.
Использование глюкокортикоидов у пациентов с надпочечниковой недостаточностью и инфекцией COVID-19
https://www.thelance...49-2/fulltext#
У большинства выздоровевших и бессимптомных пациентов повреждение надпочечников может быть медленным и продолжающимся. Вопреки мыслям о том, что выздоровевшие пациенты не имеют в себе SARS-CoV-2, новые исследования показывают, что это неправда, и, кроме того, теперь даже было продемонстрировано, что вирусные белки, выделяемые вирусом, также могут переноситься в клетки и ткани и органы с помощью структур, известных как филоподии, куда они направляются в здоровые клетки, вызывая разрушения и повреждения. Эти клеточные процессы цепной реакции могут еще какое-то время происходить в организме человека-хозяина, даже если вирусное распространение завершено.
Обычно проводится несколько анализов крови, чтобы определить, есть ли у вас болезнь Аддисона, и это включает тестирование на уровень кортизола или АКТГ /адренокортикотропный гормон/ или так называемые тесты стимуляции АКТГ, чтобы измерить реакцию надпочечников после того, как вам сделают укол искусственного АКТГ. Если после прививки надпочечники вырабатывают низкий уровень кортизола, это указывает на то, что железы могут не функционировать должным образом.
Визуальная диагностика с использованием рентгеновских лучей и компьютерной томографии также может помочь в выявлении заболевания.
Любой, кто испытывает постоянную усталость и утомляемость, должен немедленно обратиться к врачу и пройти обследование, а если тест подтвердит болезнь Аддисона, следует проконсультироваться со специалистом-эндокринологом, чтобы узнать, какие стероиды следует принимать, например, таблетки гидрокортизона для замены кортизола. Если вам также не хватает альдостерона, вы можете принимать таблетки флюдрокортизона ацетата.
Если вы принимаете флудрокортизон, ваш врач может посоветовать вам увеличить потребление соли, особенно в жаркую и влажную погоду, а также после интенсивных упражнений.
Также тем, кто никогда не проходил тестирование на COVID-19, но испытывает усталость и утомляемость, настоятельно рекомендуется провести как тест COVID-19 PCR NAT, так и тест на антитела COVID-19.
Индекс Ротмана выявляет пасиентов с COVID-19 с повышенным риском смертности, повышая возможность спасения жизней
https://markets.ft.c...PRX____BW5153-1
Исследование COVID-19, проведенное Pera Health, Inc., Йельский университет Нью-Хейвена /YNHHS/ и LifeBridge Health's Синайская больница Балтимора, обнаружило, что индекс Ротмана, показатель остроты зрения пасиента, помогает выявлять пасиентов с COVID-19 с высоким риском смертности, включая тех, которые могут быть неочевидными или принадлежат к известной категории высокого риска. Исследование 1669 пасиентов с COVID-19 в четырех больницахКоннектикут и Мэриленд продемонстрировали, что индекс Ротмана /RI/, который может быть рассчитан при поступлении пасиента с использованием текущих характеристик здоровья пасиента, точно группирует большинство пасиентов с COVID-19 на группы высокого риска /43% смертности/ и низкого риска /менее 5% смертности/ категории
Выявление при поступлении пациентов с COVID-19 с риском последующего быстрого клинического ухудшения
https://www.medrxiv....1751v1.full.pdf
Пороговые значения операционных точек были выбраны как начальный RI<50 для выявления паcиентов с высоким риском во всех учреждениях и начальный RI>70 в больнице YNHHS, начальный RI>75 в синайской больнице, для выявления пациентов с низким риском. Оценки RI от одной организации к другой могут варьироваться из-за различий в практике документирования, учитывая несколько отличающихся выбранных пороговых значений низкого риска
Подгруппа пасиентов с COVID-19 испытывает внезапное и серьезное ухудшение состояния, о котором врачи не могут судить, используя стандартные показатели. Индекс Ротмана предлагает больницам объективный клинический инструмент в реальном времени для быстрого выявления пасиентов с COVID-19, у которых самый высокий риск смерти.
В соотвесвии с RI, видно, что у пасиентов с высоким риском, которые скончались в больнице, время от поступления до смерти варьировалось в среднем от 4 до 7 дней
Запатентованный алгоритм индекса Ротмана использует машинное обучение/искусственный интеллект для расчета оценки состояния здоровья пасиента, с использованием показателей жизнедеятельности, результатов лабораторных исследований и оценок медсестер для различных систем организма.
COVID-19 в США, достиг наивысшего уровня, многие больничные отделения интенсивной терапии начинают достигать максимальной пропускной способности, и поставщики медицинских услуг ищут быстрые, автоматизированные и объективные меры для сортировки пасиентов с риском COVID-19. Используя индекс Ротмана, пасиенты с высоким риском могут быть назначены в отделение интенсивной терапии или более высокие уровни помощи, в то время как пасиенты с низким риском могут лечиться на более низких уровнях помощи или на дому. Обеспечение надлежащего уровня помощи может помочь улучшить качественные результаты для пасиентов с COVID-19, но понимание количества пасиентов с высоким риском, может помочь спрогнозировать и спланировать пропускную способность ОИТ, требования к аппаратам искусственной вентиляции легких, клинический персонал и другие потребности в ресурсах.
Обсуждая неудовлетворенные медицинские проблемы с COVID-19, д-р. Хайме Барнс, председатель Кафедра медицины в Синайская больница и Северо-западной больнице и врач интенсивной терапии в LifeBridge Health's заявляет: «Одна из проблем, связанных с COVID-19, - это выявление пасиентов с повышенным риском последующего ухудшения состояния. Благодаря этим результатам исследования мы заинтересованы в том, чтобы увидеть, как подтвержденная прогностическая аналитика может повлиять на то, как мы управляем этими сложными случаями людей с COVID-19».
Вплоть до этого момента пандемии COVID-19, усилия по выявлению пасиентов из группы риска часто были сосредоточены на возрасте пасиента и ранее существовавших заболеваниях. Индекс Ротмана выходит за рамки этого, напрямую фиксируя остроту зрения пасиента, независимо от его возраста или состояния. Недавний анализ показывает, что индекс Ротмана может сегментировать 20-25% госпитализированных пасиентов с COVID-19, которые имеют значительно повышенный риск ухудшения состояния и, скорее всего, нуждаются в вентиляции, уровне интенсивной терапии или могут в конечном итоге умереть в больнице. Это пасиенты, которые нуждаются в дополнительном внимании и могут потребовать помещения на более высокий уровень лечения с момента поступления. Эти решения могут повысить шансы пасиента на выживание.
Томас Донохью, Доктор медицины, кардиолог и вице-президент по медицинским услугам с Йельский университет Нью-Хейвеназаявляет: «На пике нашей активности, в нашей системе здравоохранения было более 800 пасиентов с + диагнозом COVID, все с различными уровнями потребностей пасиентов. Подобный инструмент, который может помочь разделить риск этих пасиентов и обеспечить надлежащий уровень лечения, может оказать значительное влияние на результаты».
Войти
Регистрация
Тема закрыта
Наверх
)
Пили много жидкости, компоты, чай с мёдом лимоном имбирём, чередовали, парацетамол принимали несколько дней. Антибиотиков, противовирусных никаких не принимали. До пневмонии не дошло.
