Но вся беда в медицинской отрасли состоит не только в том, что медреформа далеко не ограничивается одними опытами над украинцами и поэтапной ликвидацией лучших медицинских институтов. Она идет вширь, ликвидируя целые районные и городские больницы под видом создания пресловутых госпитальных округов.
Еще осенью 2016 г. Кабмином было принято решение о разделении каждой области на эти округа. Недавно на сайте Минздрава опубликовано примерное положение о госпитальных округах. Если отобрать зерна от плевел, то суть его заключается в том, что теперь одна районная больница будет обслуживать пациентов сразу из нескольких близлежащих районов. Только здесь теперь будут проводить операции, оказывать помощь в экстренных случаях и т. д.
Конкретных сумм в бюджете под округа не заложено. Но процесс ликвидации «лишних» больниц уже пошел, что наводит на мысль о банальном сбросе на одно медучреждение огромного количества дополнительного населения при существующих скудных финансовых, материально-технических и кадровых возможностях. При этом в результате «оптимизации» райбольниц сотни медработников остаются просто на улице.
По словам замглавы комитета Верховной рады по вопросам здравоохранения Олега Мусия, создание госпитальных округов приведет к тому, что украинцев в большинстве случаев не будут даже успевать довозить до больниц.
Данная инициатива Минздрава вызвала массу возмущений в регионах, местами доходящих до настоящих бунтов. В январе в Винницкой области сразу в трех городах (Казатине, Шаргороде и Крыжополе) начались массовые акции протеста, которые не прекращаются до сих пор. Людям есть из-за чего выражать недовольство. К примеру, из Крыжополя в больницу придется добираться 120 км – аж в Могилев-Подольский. Примерно такое же расстояние придется потратить из Шаргорода. При этом нормального транспортного сообщения нет.
«В Шаргороде… всем миром, при участии колхозов, совхозов и промышленных предприятий района сооружали новую районную больницу... Справились с этим заданием окончательно только недавно, введя в действие шикарное помещение современной четырехэтажной поликлиники. Оснастили все корпуса необходимым оборудованием. Теперь «план реформ» предполагает все, что есть, что создано людьми, забросить, закрыть, уничтожить... просто разорить», - пишут местные СМИ.
Не добившись от властей вразумительного ответа, 7 марта люди решились перекрыть движение на одной из районных дорог, пообещав заблокировать и железнодорожное сообщение.
В конце февраля жители села Шабо (под Одессой), в котором размещено районное травматологическое отделение, перекрыли дорогу между курортным селом Затока и Белгородом-Днестровским из-за попыток чиновников закрыть медучреждение.
В Сокирянах Черновицкой области в начале марта почти 500 человек вышли на вече в защиту своей районной больницы.
Умеющий держать нос по ветру одиозный губернатор Закарпатья Г. Москаль, учуяв возможные масштабы недовольства такой медреформой, открыто выступил против создания госпитальных округов. К слову, наиболее неподходящей эта реформа может оказаться именно в горных районах Закарпатья и Ивано-Франковщины, где в снегопад и во время наводнений горные села зачастую бывают отрезаны от «цивилизации».
Протестуют и на Харьковщине. Жители города Люботин второй месяц воюют с чиновниками за свою горбольницу. Ведь если последним удастся реализовать задуманное, здесь не будет ни реанимации, ни хирургии. За экстренной помощью придется ездить за 37 км в Валки.
Врач-педиатр Люботинской горбольницы Д. Арман поясняет: «Ни в Харьков, ни в Валки, как это планирует областная власть, тяжелобольных довезти не реально».
На акции, дошедших до перекрытия дорог, регулярно выходит 400-500 люботинцев.
Параллельно с «госпитализацией» начался процесс т. н. автономизации местных медучреждений. К примеру, 9 марта с. г. Чугуевский райсовет Харьковской области проголосовал за превращение местной больницы в коммунальное предприятие. До этого аналогичные решения были приняты в Купянске, Золочеве, Близнецах и в Харькове (онкоцентр). Вполне возможно, данные решения местные органы власти стали принимать, дабы сохранить медучреждения от грозящей ликвидации. Однако содержать их теперь придется за счет местных бюджетов.
Но самые «революционные» реформы надвигаются на нижнее звено медицинской помощи – в область семейной медицины. С 1 июля семейный врач будет работать как частный предприниматель, нанятый государством. Звучит вроде по-европейски, но за этими словами кроется печальная украинская реальность.
Как пилотный проект систему семейной медицины впервые начали внедрять ещё до госпереворота. В Донецкой, Днепропетровской и Винницкой областях, а также в Киеве. По многочисленным свидетельствам участников этого эксперимента, терапевтов, педиатров и других специалистов поликлиник тогда в приказном порядке отправили на курсы для быстрой переквалификации в семейных врачей. Делалось это для очередной показухи перед европейскими «партнерами». Однако конкретных итогов этого эксперимента так никто и не подвел. Сейчас подобную схему, но уже с американской решительностью У. Супрун собирается распространить на всю Украину.
Семейный врач должен будет теперь сам найти пациентов и составлять с ними договор. За каждого пациента он будет получать от государства около 200 грн. в месяц. Но из этих денег врачу в виде заработной платы достанется окодо 30%. Всё остальное идет на содержание кабинета, медперсонала, возмещение стоимости некоторых лекарств (т. н. реимбурсация) и т.д.
Мало того что в украинских реалиях это будет создавать большой стимул для коррупционных схем – распределять деньги будет сам врач. Так еще их поставят в заведомо неравные условия: в сёлах оказывать медицинскую помощь намного дороже по издержкам. Да и попробуй еще собрать нужное количество договоров с пациентами, чтобы система заработала. «Все, что нам говорят о реформе, – нужно открыть ФЛП, подписать договора с пациентами – и деньги придут следом за ними. Но никто не хочет слушать, почему это невозможно сделать», – говорит в связи с этим заведующий амбулаторией семейной медицины Старобешевской райбольницы Ю. Зинчук.
По его подсчетам, чтобы получить возможность работать как ФЛП, необходимо потратить примерно полтора года и 15–20 тыс. грн. на оформление всяких справок и разрешений. «У меня требуют лицензию. Чтобы ее получить, нужно предоставить договор аренды соответствующего помещения. Но аренду не оформишь, пока нет лицензии. И что ни пункт – то все по кругу…. Для частной практики нужно приобрести инструментарий, расходные материалы, дезсредства, подключить интернет, принести свой компьютер и сделать еще миллион разных дел. А деньги переведут на счет, когда будут подписаны договора с пациентами… Но никто не знает когда и сколько», - возмущается он.
Также остро стоит проблема с налогами и различного рода отчислениями в «общий больничный котел». Теперь семейный врач [как ФЛП] обязан будет платить 2100 грн. налогов раз в квартал, независимо от того, есть у него пациенты или нет. Кстати, именно из-за этой налоговой чехарды около 200 тыс. предпринимателей закрылись под конец 2016 года. Но подобные «ухабы на дорогах» особо не волнуют У. Супрун. Реформе дали старт – и её она обязательно внедрит. Только вот проблема в том, что на этом она не остановится.
Не раз в Минздраве высказывались, что из семейных врачей хотят сделать неких универсальных лекарей, способных излечить от всяких болезней, а главное – их предотвратить.
Идея, безусловно, хорошая. На деле только выходит всё иначе. К примеру, Минздрав в этом году с подачи У. Супрун отказался принимать программу госпомощи «Онкология». Комментарий американского и. о. министра просто поражает своим цинизмом: её ведомство намерено концентрироваться на профилактике болезней, а не на их лечении. А как же быть с теми, кто уже болеет тяжелыми заболеваниями? По логике и.то. министра – им дорога только на кладбище.
Причем здесь семейный врач? Именно он, по мнению Супрун, и должен заняться предотвращением таких заболеваний либо выявлением их на ранних стадиях. Но какой прок ему от этого, не говоря уже о том, что тот же рак выявить на ранних стадиях могут только специалисты с использованием современного оборудования. Об этом чиновники не задумываются. Главное, чтобы прошла очередная «оптимизация». Кстати, в России врач первичного звена, выявивший онкологию, получает премию в 1000 рублей. На Украине о таких стимулах даже не задумываются.
Войти
Регистрация
Тема закрыта
Наверх
. а, шо, в этом есть свой потаенный смысл, правда не понятный таки дуракам, аки мя 
. Но все равно добавлю половину своего рубленного пятачка 
