Часто спрашивают о профилактике болезни Альцгеймера и деменций. С каждым годом факторы риска все больше уточняются и на сегодня известно 12 модифицируемых факторов риска. Модифицируемые - значит те, что можно изменить и улучшить.Это чрезмерное потребление алкоголя, черепно-мозговые травмы, загрязнение воздуха, низкий уровень образования, гипертония, нарушения слуха, курение , ожирение, депрессия, отсутствие физической активности, диабет и нечастые социальные контакты.
Если свести к нулю все эти факторы, то деменций станет меньше на 40%, то есть людей с деменцией будет меньше на 40%. Если совсем грубо считать, то почти каждый второй пациент с Альцгеймером или другими видами деменций мог бы быть здоровым.
Считается, что профилактику деменций никогда не рано и никогда не поздно начинать. Ранняя профилактика - это до 40 лет.
Если конкретно по пунктам:
1. Артериальное давление должно быть не выше 130/90, лучше 110-120/70-80мм рт.ст. Не надо хвастаться тем, что вы каждый день живете с давлением 160 и выше и ничего не чувствуете, а здоровье у вас отменное. На днях только консультировала пациента 40 лет, работал с давлением 160 несколько лет и не лечился, а на МРТ мозга у него как минимум 5 перенесенных инсультов и память катастрофически снижается. В этом случае единственный способ защититься от деменции - это принимать лекарства для снижения давления ПОСТОЯННО.
2. Курение (не важно что вы курите, обычные сигареты или электронные, вред всех видов доказан) повышает риски сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов, инсультов и сокращает жизнь как минимум на 10 лет.
3. Низкий уровень образования - начинать надо с детей, прививать им навык постоянно чему-то учиться и развиваться. Даже если вам не удалось получить образование, то всевозможные курсы самообразования, разносторонние интересы помогут создать когнитивный резерв, защищающий от деменций. Снова упоминаю, когда на вскрытии у пожилых людей находят сморщенный мозг со всеми признаками болезни Альцгеймера, а при жизни не было симптомов ухудшения памяти, то это объясняется как раз большим когнитивным резервом. То есть их объем знаний и опыта не дал появиться симптомам.
4. Нарушения слуха, которые появляются с возрастом - это чаще всего сенсорная тугоухость, то есть из-за снижения активности головного мозга. Надо вовремя протезировать слух, это снизит риск деменций.
5. Ожирение. Индекс массы тела (ИМТ) должен быть меньше 30. если больше, то это явно лишний вес. Для высоких людей ИМТ не всегда показателен, в этом случае (в принципе и для всех) измерьте талию, она должна быть меньше 80см. Как ни крути, какие бы способы снижения лишнего веса вы бы ни применяли количество съедаемых калорий должно быть меньше растрачиваемых за сутки.
6. Депрессии - снижение настроения у людей старше 60 лет на протяжении нескольких недель-месяцев-лет снижает активность мозга. Надо вовремя лечить депрессию и не бояться антидепрессантов, слишком много о них мифов. Уж лучше антидепрессант пусть защитит от депрессии и деменции, чем через пару лет вам уже ничего не поможет.
7. Диабет - следите за глюкозой в крови. Сейчас можно выявлять и преддиабет, а значит вовремя от него избавляться. Все люди с диабетом имеют поврежденные мелкие сосуды в том числе и мозга, поэтому у 75% диабетиков разовьется деменция.
8. Физическая активность (домашняя работа, огород - это не физактивность). Тоже был отдельный пост о минимальной физнагрузке. При физической нагрузке должен учащаться пульс и повышаться давление в рамках нормы для нагрузок и вы должны вспотеть в прохладном помещении. Это улучшает мозговое кровообращение, актививирует образование новых нервных клеток, повышает стрессоустойчивость, способствует снижению веса и профилактике диабета.
9. Социальная активность. Если вы с возрастом стали меньше общаться, избегать общения, то это снижает активность соответствующих областей мозга. Расширяйте сферу общения.
10. Загрязнение окружающей среды высокого уровня - это постоянно поглощение организмом токсичных веществ, которые ухудшают работу сосудов, а значит и мозга. Так что акиматам и государству в целом надо думать за десятилетия вперед, нужно ли повышать продолжительность жизни и сохранять разум у населения.
11. Черепно-мозговые травмы, чем их больше, тем выше риск деменций. Это сотрясения головного мозга, переломы черепа, кровоизлияния, ушибы мозга. Ушиб мозга - это тяжелая травма, как синяк на мозге, а симптомы похожи на инсульт. От такого синяка в мозгах может парализовать, исчезнуть речь, слух, зрение и тд. Чем старше возраст при получении травмы, тем выше риск деменций. Так что старайтесь не ударяться головой.
12. Чрезмерное потребление алкоголя, это больше 21 единицы в неделю (для пива 4% - это около 5 л, вино 1,600л, водка/виски-коньяк около 500 мл). Причем помните, что в последние годы доказан вред даже малых количеств алкоголя, это повышает риски инфарктов, инсультов и других болезней сосудов, что повысит риски и деменций.
Есть еще не модифицируемые факторы риска - генетика, возраст, пол, их продолжают исследовать. Если у ваших родных не было всех вышеуказанных факторов риска, то значит заболевание вызвали именно не модифицированные факторы риска, которых 60%.
Да, деменция - это широкое понятие, говорящее о прогрессирующем снижении памяти, интеллекта и других когнитивных функций. Самой распространенной причиной деменций является болезнь Альцгеймера, она в 75% случаев приводит к деменции.Будьте здоровы!
Жибек Жолдасова врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук
тел.: (8 727) 971 08 10, +7 708 971 08 10
Войти
Регистрация
Наверх
