Про урологию-нефрологию. Платную и бесплатную

9 ноября мой сыночек начал жаловаться на головную боль, к вечеру поднялась температура.. Вызвала врача - предположили ОРВИ, тем временем головная боль не проходила, становилась сильнее, ребенок не спал всю ночь, стонал и плакал.. Едва только начало светлеть за окном расплакался совсем и сказал - "ну как же так, ночь прошла, а я так и не поспал".. Отвезла его сдать анализы, тащила практически на руках, сам идти не мог.. На следующий день анализы были готовы. Заключение было неутешительное - ОРВИ и не пахнет, но зато велика вероятность, что что-то происходит с почками. Отправили консультироваться в Институт Урологии на Жарокова. В приемном покое посоветовали срочно ложиться в больницу на обследование, потому как на гломерулонефрит похоже.. Была пятница, поэтому госпитализацию отложили на понедельник, добавив, что если вдруг подымется температура обязательно вызывать скорую и экстренно укладываться..
В понедельник мы с Илюхой пришли ложиться в этот же самый Институт Урологии.. Деть у меня все же еще маленький (5 лет) и совершенный мамсик. В общем, одного его никак ложить нельзя было.В прайсе сопровождение для родителя не было, поэтому меня оформляли как-будто бы на лечение. Острый цистит, ага. Мне озвучили цену койко-дня для меня - 8 000 тг. Сразу поясню - в эту сумму входит только еда и кровать, все анализы, узи, исследования - за отдельную плату и весьма высокую, если учитывать средние цены по городу.. Но деваться некуда, за ре страшно, поэтому все подписала, на все согласилась..Уложили.
Часть медицинская:
Что напрягло в первую очередь - в отделении были только взрослые, ни одного ребенка я там не наблюдала(как выяснилось позднее нужных лекарств для детей тоже в наличии нет). На да ладно, отделение платное, мало ли может быть так звезды просто встали, что ни одному ребенку платный стационар сейчас не нужен..Начали обследование - кровь, моча, узи, прочее.. К четвергу стало понятно, что ничего не понятно, пригласили консультанта-нефролога, она осмотрев ребенка поставила под вопросом гематурический нефрит Пообещала придти "завтра" и продожить нами заниматься. Не пришла. Наступила пятница, потом суббота. Учитывая то, что гематурия могла быть вызвана и ребенкиной тромбоцитопатией поехали к своему гематологу. Диурез у ребенка к этому времени существенно снизился, но я продолжаю и по сей день считать, что это все результат больничного стресса.. Она весьма удивилась тем, что мы находимся на Жарокова и посоветовала переводиться во 2-ую детскую, ибо за неделю пребывания в институте не было проведено и половины нужных исследований. Ну переводиться, так и переводиться. Я была уже на все согласна, потому как жутко напугана..Отзвонилась педиатру наблюдающему, участковому педиатру, и лечащему врачу с института. Реакция последней была странной - спокойная и выдержанная женщина вдруг потеряла самоконтроль и начала возмущаться на тему "зачем вам туда идти, если вас тут доктор медицинских наук смотрит"..Казалось бы какая ей разница? А разница на самом деле огромная, как выяснилось после общения с другими больными..
Часть материально-бытовая:
... а выяснилось вот что - в первую очередь отделению нужны деньги. Несколько человек засвидетельствовало следующее: леч. врач приходит и наблюдает ровно до тех пор пока не оплатишь энное количество койко-дней (и мои 8 000 тг - это ж самая низкая цена в прейскуранте!!) - как только принес чек - все! можешь расслабиться и не ждать никого - обхода не будет..Закончится оплата и к тебе снова придут, поговорят, покивают, тактично выдадут бумажку - мол, оплатите-ка, гражданин..
Сына мой лежал по страховке, однако и с меня пытались вытянуть деньги с за консультацию нефролога (10500 тг), я в ответ посоветовала включить эту услугу в итоговый чек.. Уровень внимания леч. врача к ребенку снизился на порядок. Аналогичные ситуации происходили с другими пациентами. Было озвучено непроверенное мнение о том, что по каждому пациенту существует некий "план", согласно которому с каждого пациента отделение должно получить некую сумму
В общем и целом за неделю бесполезного(!) пребывания там я отдала наличкой 61000 тг, со страховой ребенкиной суммы было списано 128165 тг..Заметьте, никаких сверхдорогих обследований не проводилось..
Блин, так и хочется сказать -граждане! Будьте бдительны, если вас отправляют лечиться в институт урологии, подумайте дважды ложиться туда или нет!

Ну да ладно... Перейдем к бесплатной нашей медицине. В понедельник, 20 ноября, мы отправились во вторую детскую, имя на руках направление на экстренную госпитализацию (спасибо районной поликлинике за организацию этого вопроса - прям удивили если честно, думала, что мне это направление придется "выгрызать"). В приемном покое нас попытались развернуть. Идите, мол, вставайте на очередь, потом через недельку ляжете, "вы же как-то три часа прожили" - это точная цитата какой-то представительной дамы из приемного покоя - я так и не поняла, кто она была - халата на ней не было, но разговаривала весьма уверенно. Три часа прожили - это время затраченной нами от института урологии до районной поликлиники и далее до второй детской. Да, ребенок, чувствовал себя в принципе хорошо, но проблема была в том, что диурез все снижался и снижался(соотношение выпито-выделено было где-то около 1 к 4, за день в организме "зависало" по 500-700 мл). В общем после небольшого скандальчика нас таки подняли в отделение. Нефролог осмотрела ребенка, обрадовала меня заявлением, что по всей видимости все хорошо, но раз уж мы здесь то сыну проведут полное обследование и дадут точное заключение есть проблемы с почками или нет.. Далее она перечислила внушительный список предстоящих нам исследований и убежала. На след день мы сдали некоторые анализы, сделали узи, экг и... наступила тишина - врач пропала, обхода, блин, нет, все в недоумении.. В среду я ее таки поймала, выяснила, что оказывается зависшие 500-700 мл могут выделяться с дыханием (это ж блин как так дышать нужно, чтобы поллитра выдохнуть??), что я скорее всего ее ввожу в заблуждение по поводу выпитого (ага, сижу, специально придумываю), что я сама(!!) отказалась от того, чтобы обследовать ребенка (это еще когда было??) и чтобы я не лезла те вопросы, в которых ничего не понимаю (ну да, куда уж мне). В итоге, она смилостивилась и отчебучила следующее: назначила на один день анализ мочи по Зимницкому, анализ по Нечипоренко и цистограмму. Для тех кто не в курсе поясню - для нечипоренко собирается средняя порция утренней мочи, для зимницкого собирается вся(!) суточная моча в 8 банок, цистограмма - это весьма болезненная процедура, после которой почти со стопроцентной гарантией мочеиспускание будет болезненным и затрудненным, да и вероятность ложных плохих анализов повышается в разы.. Удивлялась я,удивлялись медсестры, но - жираф большой, ему видней(с) Начали собирать.. Нечипоренко собрали - не сложно в принципе. А потом началась эпопея с цистограммой.. Для начала про нас забыли. Вот просто тупо забыли, забрали детей, которым была назначена эта процедура (порядка 5 человек) и повели их. Мы остались в отделении. Если бы я не подошла к медсестре и не поинтересовалась, а когда собссно все начнется - ничего бы и не началось..Ладно, с этим разобрались, отвели нас таки..Дальше была страшная процедура ввода катетера в урертру, накачивания мочевого пузыря фурациллином, деть кричал, я глотала слезы и пыталась уговорить себя, что вот зато разберутся же зато.. Потом кошмар закончился и нас отпустили в палату. Через пару часов я поняла, что анализ по Зимницкому с треском провалится, ибо ре в туалет идти отказывался категорически, потому что ему было больно. Пошла к врачу - говорю болит, че делать-то? Она - ношпу пусть поставят, я - в недоумении, ношпу ставят - она не помогает.. Проходит пару часов, сынок говорит, что в туалет хочет, но будет терпеть, потому как больно. Начинаем уговаривать ре вдвоем с медсестрой на тему потерпеть, ничего не выходит, прибегает врач, сына ее видит, пугается и плачет. Та с высокомерным видом небрежно бросает - "ну это чистая неврология" и величественно удаляется, не оставив никаких рекомендаций, что соббссно теперь со всем этим делать.. Еще через 3-4 часа, когда мочевой пузырь уже выступает над поверхностью живота мне предлагают поставить сыну анальгин с димедролом либо оставить его в покое, потому как захочет - в туалет сходит, а раз не идет значит не хочет (угу, только почему тогда плачет и на животик теперь еще и жалуется?) Я вспоминаю о том, как однажды лечили подобную проблему и прошу выдать мне фурациллин и вазелин. Фиг, ничего этого нет, прошу разрешения сходить в аптеку - получаю вялый ответ - ну идите если хотите, но только проще же подождать.. Иду в аптеку, покупаю все что нужно, провожу необходимые манипуляции - у меня все получается и мы таки обходимся без анальгина с димедролом..

На следующий день нас выписали, со словами, что "скорее всего у вас все хорошо", но посдавайте мочу каждые три дня в течении месяца и посмотрите что будет.. Куда тащить эти анализы, что с ними делать, для чего в конце концов вообще их сдавать, если все хорошо мне не сообщили.. Общее впечатление: выписали, чтобы отвязаться..

В связи с этим я принимаю рекомендации по поводу:
1) хорошего детского нефролога
2) невролога (раз уж она так на неврологию машет)
3) эндокринолога (в одной из бесед обмолвились, что и и это может давать задержку жидкости)