Распространенность ЯК около 80 больных на 100 000 жителей. Наивысшие показатели смертности отмечаются в течение первого года болезни, вследствие случаев крайне тяжелого молниеносного течения заболевания и через 10 лет после его начала из-за развития колоректального рака. В качестве этиологических факторов возникновения ЯК рассматриваются такие как: инфекция, аутоиммунный механизм, дисбаланс иммунной системы желудочно-кишечного тракта.
Основные характеристики ЯК.
Форма заболевания (характер течения):
- Молниеносная – часто с летальным исходом;
- Острая форма – первая атака длительностью до 6 месяцев;
- Хроническая рецидивиирующа – с повторяющимися обострениями;
- Хроническая непрерывная – затянувшееся обострение более 6 месяцев при услоии адекватной терапии.
- Дистальный колит – проктит, проктосигмоидит;
- Левосторонний колит – поражение ободочной кишки до правого изгиба;
- Тотальный колит – поражение всей ободочной кишки часто с вовлечением в воспалительный процесс терминального отдела подвздошной кишки (ретроградный илеит)
Осложнения при ЯК делятся на две группы: местные и системные.
Местные осложнения – перфорация ободочной кишки, острая токсическая дилятация ободочной кишки, массивные кишечные кровотечения, рак толстой кишки.
Системные осложнения (иначе – внекишечные проявления) – поражения печени, слизистой оболочки полости рта, кожи, суставов.
Диагноз ЯК устанавливается на основании оценки клинической картины заболевания, данных ректороманоскопии, эндоскопического и рентгенологического методов исследования.
Дифференциальная диагностика ЯК проводится с:
- Болезнью Крона толстой кишки;
- Ишемическим колитом;
- Псевдомембранозным колитом (антибиотикоассациированным)
- Дивертикулитом;
- Геморроем;
- Раком толстой кишки;
- Острыми кишечными инфекциями;
- Паразитарными инфекциями
При лечении ЯК применяются препараты 5-аминосалициловой кислоты, а при особых показаниях глюкортикостероиды, цитостатики.
Хирургическое лечение ЯК бывает необходимо у 5-10% пациентов и проводится при неэффективности консерватиной терапии и/или при наличии осложнений заболевания.
Сообщение отредактировал kamil_tt: 06.07.2013, 19:37:09