Связки коленаРазрыв и повреждение боковых и крестообразных связок в колене
#1
Отправлено 05.04.2010, 15:17:31
Напишу свою историю.
В 2006 году я повредила связку (надорвалась) в правом колене, мне делали операцию. После этой операции у меня стал периодически выскакивать сустав и тут же вставать на место - Врачи называют это "синдром выдвижного ящика"
22.03.10 я спускалась с гор, не падала, не подвихнула ногу, а просто большими шагами спускалась с горы. И вдруг при наступи на правую ногу я почувствовала опять этот "синдром выдвижного ящика" и резкую боль в колене. К вечеру она уже сильно опухла. На следующий день меня на скорой отвезли в 12 больницу. Рентген показал, что кости все целы (чего и следовало ожидать я же не падала). Сделали пункцию - шприцом высасывали жидкость с кровью из колена. Неделю пролежала в бюджетной травматологии, там мне еще раз делали пункцию колена. Сделали МРТ. Врач толком не правильно написал диагноз - Посттравматический синовит, так как На обходе профессор посмотрел мои снимки и сказал что у меня полностью разорвана крестообразная передняя связка. Надо операцию - она платная. И меня выписали. Сейчас нахожусь дома уже 2-ую неделю. Мама была у Чучуло в 4 больнице, сказал что нужно меня привезти. Собираемся во вторник 6 апреля к нему. Плюс мои снимки на диске посмотрел врач с СовМина Потапов, он вынес заключение что действительно передняя крестообразная связка повреждена, но вот что она полностью разорвана, он этого не может подтвердить. Но к этому диагнозу он добавил, что боковая связка тоже повреждена.
Возникает у меня куча вопросов. Так как это обычно профессиональные травмы спортсменов. Я не являюсь спортсменкой. Я не падала. Вывиха также не было. Тогда каким образом могла я нанести вред сразу 2-м связкам, просто спускаясь с горы? И возможно ли что я жила без связки какое то время? То есть возможно человеку ходить жить, без связки? Могла крестообразная передняя связка по какой то причине атрофироваться? И Синдром выдвижного ящика возникает при повреждении любой связки или только при повреждении определенной связки?
#4
Отправлено 06.04.2010, 12:10:14
У меня в декабре было что-то похожее: неудачно присела - щелчок в колене, от боли вскочила - второй щелчок. видимо сустав сместился, а потом встал на место.Возникает у меня куча вопросов. Так как это обычно профессиональные травмы спортсменов. Я не являюсь спортсменкой. Я не падала. Вывиха также не было. Тогда каким образом могла я нанести вред сразу 2-м связкам, просто спускаясь с горы?
.....
И Синдром выдвижного ящика возникает при повреждении любой связки или только при повреждении определенной связки?
Колено опухло и посинело, на утро поплелась в поликлинику, попросила посмотреть все ли цело, потому что ходить могла с трудом. Мне отказали даже в осмотре, причем сам заведующий отделением. сказал что первые 3 дня после травмы, нужно обращаться в травмпункт. говорит, приходите через 2 дня (видит, что еле хожу и даже не посмотрел, он чай пил с девченками)
С таким отношением никуда я не пошла, просто старалась лишний раз не сгибать ногу. Опухоль прошла через месяц, сам сустав при прощупывании болел еще 2 месяца.
#5
Отправлено 06.04.2010, 14:53:37
Можно ли жить без передней крестовой связки???
Я не занималась профессиональным спортом, но порвала переднюю крестообразную связку.Мне делал операцию А.Н.Чучуло.Восстановительный период занял конечно большое количество сил и времени.Но сейчас я бегаю, прыгаю,плаваю и катаюсь на коньках и ......
Без связки жить конечно можно, только постоянно бинтовать колено, чтобы не выскакивал сустав, так надоедает....Мой вам совет сходите к Анатолию Николаевичу на консультацию.А пока дома делайте гимнастику для укрепления мышц передней поверхности бедра, в основном они держать надколенник.
А Симптом "Переднего выдвижного ящика" это встречается при надрыве или полном разрыве передней крестообразной связки.
#6
Отправлено 06.04.2010, 15:18:13
в 12-ой лучше к зав.отделением, чем к профессору.На обходе профессор посмотрел мои снимки и сказал что у меня полностью разорвана крестообразная передняя связка. Надо операцию - она платная. И меня выписали. Сейчас нахожусь дома уже 2-ую неделю.
в моем случае первый за вторым косяки исправлял.
тоже было колено и тоже ПКС, правда с радробленным мениском.
Сообщение отредактировал cortes: 06.04.2010, 15:19:20
#7
Отправлено 06.04.2010, 19:13:11
#9
Отправлено 20.04.2010, 14:33:11
13 апреля мне провели операцию лапароскопию в 4 гор. больнице. Восстановили переднюю крестовую связку из моего же сухожилия, а также удалили поврежденные части заднего и переднего мениска.
Сказали 3 недели не наступать на больную ногу. Неделю была температура. С сегодняшнего дня почувствовала улучшение. Но вот мышцы атрофировались.
Кто знает напишите пожалуйста Советы что делать дальше. Сколько займет времени реабилитация. Когда смогу уже наступать на ногу? И можно ли раньше 3 недели начинать наступать на ногу???
#11
Отправлено 20.04.2010, 18:47:29
Думаете ваш врач ошибся?И можно ли раньше 3 недели начинать наступать на ногу???
Сказано 3, значит 3
Но вы всегда можете рискнуть проверить правильность рекомендации.
Хоть сейчас, если получится
ЗЫ: более-менее ходить начнете не раньше, чем через 2-3 месяца. но так как было раньше и через год не будет... и через два... и т.д.
#12
Отправлено 20.04.2010, 18:57:23
Думаете ваш врач ошибся?
И можно ли раньше 3 недели начинать наступать на ногу???
Сказано 3, значит 3
Но вы всегда можете рискнуть проверить правильность рекомендации.
Хоть сейчас, если получится
ЗЫ: более-менее ходить начнете не раньше, чем через 2-3 месяца. но так как было раньше и через год не будет... и через два... и т.д.
Могу с вами поспорить .Через 3 недели конешно не сможет хорошо ходить, а вот через месяцев 10 или через год запросто
За 3 недели так привыкаешь к костылям, что потом без них тяжело
#14
Отправлено 25.04.2010, 17:02:28
#15
Отправлено 26.04.2010, 11:34:03
если регулярно разрабатывать колено, укреплять мышци вокруг - восстановится, конечно не так как было, но возможно очень хорошо.
главное давать равномерную нагрузку на мышцы, постоянно ее увеличивать, а на хорошо разогретых мышцах делать растяжку передней поверхности бедра - сидя на коленях ложится на спину, НО ЭТО УПРАЖНЕНИЕ НУЖНО ДЕЛАТЬ КОГДА НОГА УЖЕ ОКРЕПНЕТ!
И самое главное это регулярность и постоянность занятий, до восстановления.
срок восстановления зависит от ваших усилий, ну и от организма тоже.
НЕПРЕОДОЛИМЫХ ПРЕПЯТСТВИЙ НЕТ!
УДАЧИ!
#16
Отправлено 02.05.2010, 18:28:57
СРЕДИ великого множества травм есть, так сказать, «фирменные», свойственные особой категории людей, например такие, которые случаются преимущественно у спортсменов. К таким «спортивным травмам» относится и разрыв крестообразной связки коленного сустава. Собственно, таких крестообразных связок в коленном суставе две — передняя и задняя. Они располагаются, перекрещиваясь в самом центре сустава (отсюда и название), и являются главными его стабилизаторами. Из двух крестообразных связок передняя главнее, она несет основную нагрузку и поэтому повреждается примерно в 20 раз чаще, чем задняя. Очень часто крестообразная связка повреждается одновременно с разрывом внутреннего мениска и внутренней боковой связки. В момент самой травмы пострадавший может ощущать хруст. Коленный сустав быстро увеличивается в объеме, заполняясь кровью (гемартроз), становится горячим на ощупь, нарушается его функция, повышается температура тела. Последствием разрыва крестообразной связки является развитие неустойчивости коленного сустава. Это проявляется не только при попытке бегать и прыгать, но и часто даже при ходьбе и простых движениях. Со временем в «разболтанном» суставе развивается остеоартроз (деформирующий артроз), который проявляется болями, хрустом при движениях, припуханием сустава, ограничением его подвижности, хромотой. При легкой степени нестабильности коленного сустава может помочь консервативное лечение: упражнения для укрепления мышц — стабилизаторов коленного сустава, их массаж и электростимуляция, пользование специальным «жестким» наколенником. При выраженной нестабильности коленного сустава помочь может только оперативное лечение.
Еще лет 10–15 назад диагноз «разрыв крестообразной связки» звучал для профессионального спортсмена роковым приговором: предстояла сложная операция, с широким раскрытием сустава, заменой разорванной связки лавсановой лентой. После операции часто развивались различные осложнения, вплоть до отторжения лавсанового протеза. После операции обязательно использовалась 3–4-недельная иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой, и лишь после снятия лонгеты начиналась многомесячная реабилитация с не всегда ясным прогнозом. Есть от чего прийти в уныние. Так продолжалось до 80-х годов прошлого века, когда началась эра артроскопических операций на коленном суставе.
Артроскопические операции делают с помощью миниатюрных инструментов, которые проникают в сустав через разрезы величиной всего в 1 см. Чтобы рассмотреть сустав, в его полость через такой же маленький разрез вводят артроскоп (телескоп), который освещает сустав изнутри и передает изображение на большой монитор (рис. 2). Хирург легко осматривает все отделы сустава и, манипулируя инструментами, делает операцию. Вместо лавсановых протезов хирурги стали использовать собственные ткани пациента, чаще всего связку надколенника или подсухожильную мышцу (из задней группы мышц бедра) (рис. 3). Родная ткань хорошо приживается, и такие операции переносятся пациентом легко и практически не дают серьезных осложнений. Это позволило хирургам отказаться от иммобилизации. С первого же дня после операции больные выполняют облегченные упражнения для оперированного сустава, изометрические напряжения мышц бедра. С 15-го дня начинают опору на ногу при ходьбе с костылями, а после 3 недель большинство пациентов ходит уже с тростью или даже без дополнительной опоры. Занятия лечебной гимнастикой переносятся в тренажерный зал и бассейн.
#17
Отправлено 02.05.2010, 18:29:41
Через 2–3 недели после операции начинают делать массаж мышц бедра и голени, их электростимуляцию, а физические упражнения выполняют уже в зале ЛФК и бассейне.
А что же происходит с самим аутотрансплантатом (хирурги называют его «черенком»)? В течение первого месяца «черенок» переживает нелегкие времена: нарушается его питание, ведь он полностью изолирован от системы кровообращения. Лишь постепенно в него прорастают новые кровеносные сосуды, мышечные и сухожильные волокна приобретают механическую прочность, и он превращается в полноценную ткань. Этим процессам содействуют средства реабилитации, в первую очередь физические упражнения и массаж. При эффективной и своевременной реабилитации эти процессы развертываются к 2–3 месяцам, а завершаются к полугоду после операции. При низком же качестве или отсутствии полноценной реабилитации пересаженный аутотрансплантат («черенок») длительное время остается слабым и подвержен опасности повреждения. Именно поэтому наиболее эффективна система ранней реабилитации, с постепенным возрастанием объема и интенсивности физических упражнений. Используются упражнения на велоэргометре, с использованием силового тренажера (жим ногой, сгибание и разгибание голени), полуприседания, подъем на ступеньку высотой 50–75 см. Очень помогают быстрому функциональному восстановлению плавание и другие упражнения в водной среде.
Через 2–2,5 месяца после операции аутотрансплантат обладает достаточной механической прочностью, отмечается значительный рост мышечной массы бедра. В это время пациенты молодого и среднего возраста начинают медленный бег. Для основной массы пациентов на этом реабилитация завершается. Спортсменам же требуется еще около 2–3 месяцев напряженных реабилитационных занятий, чтобы можно было приступить к спортивной тренировке.
В 80–90% случаев артроскопическая аутопластика дает хорошие и отличные результаты, если пациент проходит послеоперационную реабилитацию. Все же нужен ли после операции наколенник с шарнирами? Некоторые врачи-травматологи считают, что такой наколенник, сдавливая мышцы бедра, приводит к снижению их электрической активности и их ослаблению и поэтому вреден. Если человек ведет активный образ жизни, тренирует свои мышцы, некоторое вредное действие наколенника можно считать несущественным. Все-таки наколенник с шарнирами является надежной защитой оперированного сустава, предохраняет его от микро- и макротравматизации (в частности, от рецидивного разрыва крестообразной связки (рис. 4). Его применение вполне оправданно для людей, занимающихся профессиональным спортом или оздоровительной тренировкой (бегом, спортивными играми, горными лыжами, лыжными гонками). Такой наколенник поможет и в непогоду, слякоть, гололед. Он предохраняет коленный сустав от смещений даже при резких, мощных движениях и рождает ощущение надежности, благополучия, устойчивости.
#18
Отправлено 02.05.2010, 18:40:36
Да, Кравченко и Мартьянов принимают в ДостарМеде. Мне они делали операцию на мениске. Но видела, что и со связками - у них толпа народа. Мне они понравились. Правда дороговато выходит.попробуйте еще проконсультироваться у Кравченко , он был раньше в 4 г.б. , сейчас , по-моему, в Достармеде, там же, в Достармеде, есть Мартемьянов, можно в Сункаре к Табакову.
#19
Отправлено 02.05.2010, 18:42:52
Знаете, мне с мениском не разрешали 3 недели наступать на ногу. А сосвязками по-моему больше. Просто может сустав восполиться.Здравствуйте!
13 апреля мне провели операцию лапароскопию в 4 гор. больнице. Восстановили переднюю крестовую связку из моего же сухожилия, а также удалили поврежденные части заднего и переднего мениска.
Сказали 3 недели не наступать на больную ногу. Неделю была температура. С сегодняшнего дня почувствовала улучшение. Но вот мышцы атрофировались.
Кто знает напишите пожалуйста Советы что делать дальше. Сколько займет времени реабилитация. Когда смогу уже наступать на ногу? И можно ли раньше 3 недели начинать наступать на ногу???
#20
Отправлено 18.05.2010, 21:30:31
Количество пользователей, читающих эту тему: 1
пользователей: 0, неизвестных прохожих: 1, скрытых пользователей: 0