Ну что ж, продолжим наши игры. Когда я обдумывала продолжение, мне пришла в голову не слишком веселая мысль. С точки зрения маркетинга, тексты эти - штука совершенно бесполезная, ибо моя целевая аудитория даже не говорит на том языке, на котором я пишу. Вероятность же для моего читателя попасть лечиться в нашу программу стремится к абсолютному нулю, ибо мы не в России. К тому времени, как мы откроем филиал в РФ, написанное в ЖЖ все забудут. С другой стороны, полная свобода от необходимости что-либо "продавать" позволяет раскрыть всю полноту информации о полноте, не используя всегда смущающих меня приемов вроде "дальше я вам не расскажу, купите мою электронную книгу, а такого-то числа будет вебинар - прорекламируйте в своих журналах".
Скрытый текст
По предыдущим двум текстам у ряда читателей сложилось мнение, что я проповедую здоровое питание без быстрых углеводов. Это не так. То, что я пытаюсь сказать - быстрые углеводы, среди других видов пищи, наиболее аддиктивны и наиболее агрессивно вторгаются в телесные процессы. Чаще всего "сидим" мы именно на них.
Мне почти ежедневно приходится разговаривать с людьми, начинающими беседу так: "У вас клиника расстройств питания, я вижу, но у меня нет расстройств, мне бы похудеть". Бытует мнение, что расстройства питания, пищевые неврозы - это анорексия с булимией. Первая - болезнь взбаломошных школьниц, которые хочут быть как модель, вторая случилась у принцессы Дианы от несчастной семейной жизни. От себя добавлю, что оба вида расстройств встречаются, к счастью, не на каждом шагу, протекают тяжело и демонстрируют устойчивость к самым витиеватым сочетаниям психофармакотерапии и психотерапии.
В принципе, любые нарушения пищевого поведения имеют некую общую канву, общую основу - нарушены, разрегулированы базовые потребности, взаимоотношения с собственным телом и одновременно - с окружающим миром.
Еда - самая первая метафора любви, самые первые отношения, которые строит родившийся человек. Ребенок, припадая к груди, получает сразу и пищу, и тепло и защиту, и любовь. Именно поэтому нарушения отношений с едой всегда заставляют взглянуть на другие отношения в жизни человека - с партнером, друзьями, детьми, родителями, но самое главное - на отношения с самим собой. Сильно огрубляя, можно сказать - корень расстройств пищевого поведения в нарушении отношений с самим собой, в невозможности любить и принимать себя самое.
На сегодняшний день в системе классификации болезней известен целый ряд расстройств пищевого поведения, помимо сестер-двойняшек по имени Ана и Мия (так в Америке на сленге именуют аноресию и булимию). Большинство из них не имеет статуса самостоятельного психиатрического диагноза, но в следующей версии классификации, которая выйдет вот-вот, обещают отпустить в самостоятельное плавание
Binge-eating disorder (англ), vreetbuien (голл.), или приступообразное переедание. Патологическое переедание характеризуется приступами, во время которых человек теряет контроль за количеством съеденного. Он ест необычно быстро и необычно много, чаще всего - скрытно от других, и испытывает впоследствии чувство стыда и отвращения к себе. Для этого расстройства характерно запихивать в себя пищу до появления симптомов тошноты и тяжести в желудке, есть в состоянии душевного расстройства или от скуки. Бинджеры - люди весьма полные, раздражительные и подавленные, по большей части, иными словами, часто бывают в состоянии грустной злости (или злобной грусти?).
Night eating syndrome, Синдром ночного обжорства, характеризуется утренней анорексией - невозможностью запихнуть в себя ни кусочка после пробуждения, и возрастанием аппетита к вечеру. Вечером и ночью поглощаются большие количества пищи, богатой углеводами, отчасти это связано с характерной для этого расстройства бессонницей.
Есть еще группа расстройств, связанных с вызыванием у себя рвоты после съеденного. В этом разделе мы их рассматривать не будем.
Скорее всего, оба эти расстройства получат статус самостоятельного диагноза в новой версии классификации болезней в 2013. А вот дальше начинается самое интересное. Внимательно прочитав диагностические критерии существующих расстройств питания, вы с высокой долей вероятности не наберете достаточное количество признаков, чтобы дианостировать его у себя. Но перейдем к третьему:
* приступы повышенного аппетита без ощущение физического голода; * история колебаний веса; * история многочисленных неуспешных диет; * озабоченность собственным весом; * чувство вины и злость на себя с связи с перееданием; * быстрый набор веса или ожирение; * отказ от участия в том или ином виде социальной активности в связи с собственным весом * стремление есть в одиночестве в связи с чувством стыда и неловкости; * потребность есть поменьше на публике; * подавленность, склонность к депрессии и перепадам настроения; * снижение двигательной активности в связи с набором веса; * низкая самооценка и потребность в этой связи поглощать большие количества пищи.
Напомню, что достаточно 5 критериев из списка, чтобы диагностировать у себя, так сказать, "полноразмерное" расстройство этого типа. По моему мнению, огромное большинство случаев лишнего веса - это случаи навязчивого переедания, или, другими словами, зависимости от еды. В прошлом посте я пыталась рассказать, как это работает - инсулин и серотонин успешно справляются с кратковременной регуляции энергетического уровня и эмоционального фона, однако все возвращается на круги своя.
Пища становится психотерапевтом, утешителем, универсальным решателем проблем. Пища становится наказанием и спасением. Постепенно пища, ровно так же, как это делают героин и алкоголь, забирает себе контроль над человеческим поведением и подчиняет его существование себе.
Задайте себе вопрос, как часто вы тянетесь к вкусненькому, если у вас пауза в работе, если вам скучно, если вам тревожно, если настроение из рук вон? Насколько возможно для вас пить просто пустой чай или кофе? Насколько поедание вкусной пищи связано для вас с ощущением праздника? Насколько для вас привычно решать любые эмоциональные проблемы - с помощью еды?
Правило шестое. Голод в желудке или голод в голове? В прошлый раз мы остановились на том, что для того, чтобы похудеть стабильно, нужно есть достаточно и к тому же вкусно. Обычно проблемы начинаются в этом месте: я съел свой правильный завтрак, до обеда еще чертовых три часа, я уже сейчас хочу есть, что мне делать?!!
Для начала, спросить себя: это голод в желудке или голод в голове? Есть ли какие-то отчетливые телесные симптомы, указывающие на истинный голод, или это неясное томление духа, стремление "пожевать чего-нибудь"? На этом пути моих пациентов обычно ждут удивительные открытия, ибо они обнаруживают, что истинный голод испытывают не так уж часто.
Если голод истинный - все просто, вы едите недостаточно. Помочь составить правильную систему питания может диетолог. Он должен измерить ваш вес, рост, объем бедер, желательно проверить, как ваше тело ведет себя в рамках динамических нагрузок, проанализировать, как вы питаетесь сейчас, и на основании этих данных составить схему питания. Добалвю по секрету, что можно справиться и самому, пересчитав собственные потребности в калориях относительно веса, возраста и роста, благо такие калькуляторы сейчас доступны.
Если голод эмоциональный - все сложнее. Давайте для простоты начнем с того, что научимся отделять его от физического.
Для этих целей - вот сейчас опытные похудельцы будут смеяться - мы заведем пищевой дневник. Блокнотик, в который нудно и методично будем записывать съеденное. И правильный диетический завтрак, и вполне сносный обед, и срыв вечером с вином и шоколадными пирожными. И если случился побочный акт любви с поллитровым ведерком мороженого - запишем его тоже. Безусловно, вы уже много раз читали этот совет. Вы наверняка даже знаете, что записывание съеденного помогает удержаться от "зажоров". Но не надейтесь, нам с вами, скорее всего, не поможет - а нам и не нужно. Нам нужна информация, хотя бы на протяжении недель трех, о том что, когда и как было съедено.
Если на этой стадии получается пометить, где был "голод в голове" - неприятности на работе - заела коробкой шоколада, поругалась с любимым - употребила кило зефиру - хорошо. Не получается - ничего страшного, мы пока на старте.
Правило седьмое. Определить, зачем мне худеть.
Худеть вообще не нужно. Достаточно изменить собственное пищевое поведение, и вес нормализуется сам собой.
Но вот зачем мне это? Право, ну что за идиотский вопрос. Чтобы хорошо выглядеть. Буду хорошо выглядеть - буду радоваться, видя себя в зеркале, стану увереннее, походка гордая, настроение сразу отличное, платьев захочется новых, мужчины от меня будут без ума... и вот тут-то наконец решатся мои проблемы с любовью, работой и отношениями!
Это чудовищно патологичная установка, хотя обычно используется именно она. Почему неправильная? Потому что на хрупком фундаменте собственной внешности (точнее, моей собственной оценки оной) я строю здание всей своей жизни. При первой же серьезной жизненной неудаче - увольнения, разлада с партнером - мне делается незачем более беречь хрупкий хрусталь своей красоты. Что я делаю? Правильно, вступаю в противоестественные отношения с оживленной группой пирожных. Причем неоднократно. Или, скажем, пятиэтажным тортом. Мотивация снижать и стабилизировать свой вес может быть только внутренняя: я этого хочу, мне это нужно. Внутренняя, и никакая больше.
Я худею, потому что мне важно быть здоровой. Зачем мне быть здоровой? Чтобы жить дольше, успеть сделать больше, успеть встретить свою любовь или насладиться имеющейся, увидеть и воспитать внуков.
Я хочу быть активной. Я хочу полететь в Австралию или поехать на Карпаты, хочу взобраться на Эйфель или гору Сокол в Крыму, хочу научить дочь прыгать через скакалку. Кстати, хочу родить эту самую дочь.
Я хочу чувствовать себя хорошо. Легко и свободно. Двигаться плавно и женственно.
Все, что вы сможете "купить" на свое новое тело - внимание представителей противоположного пола, дополнительная уверенность в себе - может быть приятным бонусом, но не может быть конечной целью. Личностные изменения, которых вы надеетесь достичь с помощью нового тела, должны быть достигнуты до или в процессе похудения. И тогда худеть вообще не понадобиться - вы просто не будете замечать изменений, они произойдут естественным образом.
Я обнаружила у себя два вида расстройств пищевого поведения: - binge-eating disorder - compulsive overeating
Ночное обжорство, я знаю, встречается довольно часто, но у меня его нет и никогда не было, не считая новогодних изобильных столов и пары эпизодов из детства, когда я ночью крала с кухни испеченные на завтра булочки или печеньки - я расскажу об этом подробнее обязательно, но в другой раз, в комментариях к какому-нибудь более подходящему посту, потому что это оказались очень важные для меня открытия в том,ч то касается нарушения моего пищевого поведения.
Если вдруг вы обнаружили у себя компульсивное переедание (compulsive overeating), пожалуйста не переживайте сильно - ничего сильно страшного в этом нет и это не ярлык на всю жизнь "шизофреничная дура психованная" - это всего лишь закономерное следствие культа стройности, процветающего в нашем обществе. В этом нет вашей вины и избавиться от компульсивного переедания можно и даже не слишком сложно - просто понадобится внимание, немного терпения, способность к прощению и хотя бы зачатки доверия к себе.
Я, кстати, при самодиагностировании нашла у себя все признаки compulsive overeating, а не пять обязательных. Помню, даже не удивилась - я уже знала, что что-то патологическое в моих отношениях с едой есть, просто не могла сообразить, что. Но для меня было как-то странно слышать, что у меня зависимость от еды. Поясню. Я бросала курить, что такое зависимость, я знаю очень хорошо. Вот этих симптомов зависимости я у себя не находила - я не зависела от какого-то одного вида продуктов, например от тортика или от печенек, я могла поедать все, кроме того, что значилось в списке "полезностей" и кроме нескольких видов продуктов, которые ненавидела с детства (куриная кожа, жирное мясо, пенки на молоке и на киселе). До меня не доходило, что имеется в виду зависимость от самого факта поедания в ответ на эмоциональные причины.
Теперь по поводу голода в желудке и голове. Для меня были сложности в том, чтобы определить, какой вид голода толкает меня сейчас есть - мне то казалось, что я все время ощущаю физический голод, то - что только один эмоциональный. Могу вам сказать теперь: зря я парилась - на начальном этапе не особенно важно, какой вид голода я испытывала, потому что и тот, и другой толкали меня есть, а я, по привычке, и тот, и другой старалась сдерживать из страха "опять переесть", а потом срывалась и как тот Робин Бобин Барабек съедала все вокруг. У меня не хватало сил и прощения просто принять как данность, что срывы случаются. И что иногда они случаются три раза в день даже, а иногда один, но затяжной на неделю зажор, и что это не повод себя ненавидеть. Со временем, как разобралась во всем, эмоциональное переедание значительно уменьшилось, а физиологический голод абсолютно достоин того, чтобы его утолять.
Про пищевой дневник. Нужен ли он? Нужен. Во-первых, потому что не всегда осознаешь, сколько съел. Во-вторых, в дневнике надо записывать только что ела и когда. И самое важное - в ответ на что ела - на голод, на страх, на тревогу, а может от скуки или поела на автомате, даже не заметив прием пищи. В каком состоянии начала еду - была сильно голодна, средне, слегка голодная, ела не потому что была голодна или накладывала еду на полный уже желудок. И в каком состоянии закончила еду - не доела, поела достаточно, наелась слишком сильно, или вообще переела.
Есть с дневником одна сложность - он заставлял меня воздерживаться от перееданий, потому что записывать же придется! А потом я срывалась, потому что запрещала себе есть и не записывала. И бывало, что вообще бросала дневник, потому что он вызывал у меня ощущение ненавидящего меня прокурора, обвинителя, фиксирующего мое неуемное обжорство - я начинала бояться тех негативных эмоций, которые накидывались на меня во время и после записи. Это ничего, это случается. Просто нужно понять, что не для оценок он заводится, а для исследования. Не будешь же работать над пищевым расстройством вслепую - нужны хоть какие-то данные. Пусть три дня ведешь дневник. Хотя конечно лучше дней десять. А еще лучше недели три-четыре.
UPD ох. забыла рассказать про "зачем худеть". А ведть это важно.
Да, мной руководила исключительно эта мотивация - похудеть, потому что я не нравлюсь себе толстой и я думаю,ч то не нравлюсь и окружающим тоже. И еще одно - меня унижало осознание, что я толстая - ну как *лять так? я - и толстая! Это может быть колхозная дунька или какая-то там тетка за пятьдесят - вот пущай они и буду толстые, а я обязана быть худой! Со временем дошло - внутри меня есть очень серьезное нарушение - это высокомерие: дословно "я меряю себя высокой мерой" - я должна быть лучше других, лучше всех вокруг, вокруг чернь, а я прынцесса, а прынцессе надлежит быть воздушным созданием и невыносимо стыдно быть толстой коровой. Но дело в том,ч то высокомерие - это гордыня. А гордыня не зря объявлена грехом. Потому что она раскалывает личность, заставляет одновременно презирать всех вокруг и ненавидеть себя за несоответствие высокому внутреннему образу, который якобы и должен быть мной. И все эти "должна", "не должна", "обязана", "надо" - все это проявление гордыни и все это раскалывает изнутри человека все глубже и глубже - на якобы богоподобное существо и на ненавидимую мразь, которая не вписывается в "божественность". Именно эта гадость заставляет человека ненавидеть самого себя. И именно эта мотивация "я должна быть стройной" делает нас такими несчастными.
хых )) скоро мои комментарии к перепосту превысят размеры самих статей Ну, продолжение следует
Гамма,я там апдейт написала как раз про довольство и недовольство собой
А насчет совершенствования - это довольно глубокий философский спор.
Есть три позиции относительно оценки человеческой личности.
Одна из них (ее называют фрейдистской) считает, что человек по природе порочен и только насилием (эмоциональным и/или физическим) можно заставить личность совершенствоваться, развиваться, становиться более хорошей - мол, если я не буду подхлестывать эту тупую скотину (тело, личность), я залягу на диван и буду втыкать в телик и жрать тазиками, или возьму топор и пойду всех убивать
Вторая позиция (ее называют религиозной) считает, что человек по природе своей одновременно добр, но плох, слаб - если не заставлять его, не держать в страхе и повиновении перед обязательствами, моралью, общественным порицанием (или Богом), то он расслабится и перейдет на темную сторону силы уйдет от Бога к сатане, фигурально выражаясь.
Третья позиция (гуманистическая) считает, что человек, если убрать все мешающее ему, пойдет по пути развития самостоятельно - то есть это не означает,ч то все люди добрые, талантливые. сильные, но это означает, что все мы потенциально таковы - главное убрать мешающие препятствия типа неудачного воспитания дома и в школе, неудобных и сложных условий жизни (в нищете или сироты), причины сделавшие нас жестокими, ленивыми или глупыми - и тогда заложенные в нас способности расцветут сами собой, нас не надо заставлять, да и не получится - как персиковую косточку не заставишь вырасти дубом или помидором - она вырастет персиком, главное чтобы были подходящие для этого условия - теплая атмосфера, питательные вещества, вода и отсутствие мешающих препятствий.
Я придерживаюсь третьей, гуманистической позиции. Потенциально мы все добрые гении, надо вычищать жизнь от того, что мешало нам ими стать.
Я уже так худела с психологом. Нашла у себя много "интересных" тараканов из-за которых набирала вес. С любовью с ними попрощалась, они ушли понурив головы и унося с собой 12 кг. лишнего веса. Год всё было отлично, гардероб спасен, жир с боков не свисает... Новый купальник...Красота.
Но.....пришла девальвация....сука..... мы, как и многие потеряли много денег. Перспектива отдельного жилья так и осталась перспективой, только в ещё более удалённом варианте, а дети уже большие.... Вместе с этой потерей стали возвращаться мои "тараканы", кто-то потихоньку, а некоторые дружным маршем под барабанный бой. В итоге + 5 кг за месяц, самобичевание, с трудом застегивающиеся вещи....и страх цен и накоплений.......Короче я в печали. Пиши ещё, может это поможет мне найти дорогу к себе.
Я понимаю, каким ужасным может быть самобичевание. Легко сказать "не паникуй", но постарайся успокоиться. Потому что только на свежую спокойную голову можно найти где тут собака порылась
вот бывает же, что совсем не голодна, но время обеда, и я знаю, что потом просто не успею/не смогу поесть... поэтому приходится кушать... это нормально?
Буся, а можно еще вопрос? Ты где-то упоминала про ночные набеги на холодильник.
Почему ночью хочется кушать? И не лень вставать и идти к холодильнику? Просто я ночью сплю так, что мне лень лишний раз пойти в туалет, не то, что кушать. И когда вечером поужинаешь, появляется сильная тяжесть, сон тревожный. Наеврняка эффект от ночных набегов аналогичный.
Ты меня с кем-то путаешь У меня никогда не было ночных обжорств, поэтому ничего про них не знаю. Могу предположить, как одна из причин night eating syndrome, это то, что человек весь день старается не есть, а вечером происходит срыв
Хм... а у меня просто трагедия. Мне выписали целый список продуктов, которые нельзя. Как минимум ближайший месяц. Из самого критичного - газированные напитки. Любые. Капуста. Яблоки... Кажется, я только что поняла проблему людей, которые сидят на какой-нибудь диете. Когда поймала себя на мысли, что хочу чечевичный суп. (ешкин кот, я его не ем. Я его готовлю для мужа и максимум - три-четыре ложки в процессе для контроля качества). Да-да, потому что чечевицу мне теперь тоже нельзя. - А кофе??? - глаза полные смертного ужаса. Я точно знаю, что этот запрет я нарушу однозначно и определенно. Врач смотрит на меня, кажется, понимая, что если мне сейчас запретит кофе, я заплачу. - Чашку. Утром. Растворимого... Растекаюсь ковриком...
Это мой сайт. Совершенно бесплатная доска объявлений о туризме и отпуске в Гоа. Здесь вы можете найти контакты владельцев арендного жилья и транспорта и многого другого.
Буся, вот тут у меня вопрос относительно невозможности любить и принимать себя - а как быть с самосовершенствованием в этой установке?
Если я люблю себя такой, какая есть, и всё мне в себе нравится - как тогда совершенствоваться?