Доверенность
на право управления автомобилем (вождение)
Республика Казахстан					город __________
  «   » 		 2012 года
Я, 							(доверитель)
проживающий(-ая) по адресу 																
Удостоверение личности № цифирьки 
Выдано дата выдачи  Министерством чего-нибудь Республики Казахстан
доверяю
						 	(доверенное лицо)
проживающему(-ей) по адресу 																
Удостоверение личности № цифирьки
Выдано дата выдачи  Министерством чего-нибудь Республики Казахстан
управление (вождение),
транспортным средством    		наименование		
принадлежащим мне на основании Свидетельства о регистрации транспортного средства 			Серия	ХХ № ХХХХХХХХ	
государственный номерной знак 		цифирьки и буковки		
год выпуска 				цифирьки			
двигатель № 				цифирьки и буковки		
идентификационный номер (VIN) 		цифирьки и буковки		

А также следить за техническим состоянием автомобиля, проходить техни-ческий осмотр, подавать заявления и иные документы, расписываться за меня и совершать иные действия, связанные с выполнением этого поручения.
(можно дописать ещё чего-нибудь, по желанию, главное, что бы написанное не выходило за рамки действующего законодательства)

Доверенность выдана сроком на 		3 (три) года			

Полномочия по настоящей доверенности
НЕ МОГУТ быть переданы другим лицам.

Подпись Доверителя					

Подпись Доверенного лица