Пошли мы значит к иммунологу за медотводом. Условием приема, как известно, была сдача ИФА на аскариды, лямблии, хеликобактер. Почему эти анализы бесполезны можно почитать на РМС, суть поста не в этом.. Этот самый ИФА оказался слабоположительным по всем пунктам. Нет, я, конечно, знала, что анализы эти попытаются полечить, но чтобы такое.. Итак, место действия - диагностический центр, кабинет иммунолога. Действующие лица - врач(В), я, студенты, ребенок..
в: Ооо, положительные анализы! я так и знала!
я: Может кал сдадим, достовернее же
в: Не надо, кал ничего не покажет
я: Ну тогда в другом месте, вдруг ошибка какая. А вообще нам теперь в садик нельзя - аскаридоз же?
в: Что вы, что вы! нигде больше не покажет, везде все неправильно, только у нас достоверно. В садик можно, не заразен..
я: А противочумный? а инфекционная больница?
в: Везде недостоверно. везде. будем лечить лямблий - у вас все от них!
я: Эмм.. а как лямблии влияют на гемостаз я стесняюсь спросить?
в: Вот так и влияют..у меня куча детей с тромбоцитопениями и тромбоцитопатиями от лямблий вылечились и нормализовали гемостаз..
я: Окей, давайте логически рассуждать..неполноценные тромбоциты вырабатываются костным мозгом, где лямблии не живут. Каким образом они влияют на них?
в: А вот таким.. окружением(чивобля? - это я так подумала, озвучить не успела) а вообще, мамочка, вы такая нервная. Почему?
я(мысленно): Потому что не люблю, когда мне по ушам пытаются проехать
я(вслух): Потому что ребенка уже в 100500 раз пытаются от лямблий полечить, один раз лечили, на синяки и прочие жалобы никакого эффекта не оказало..
в(обращаясь к студентам): Внимание, дети! вот типичная картина бруцеллеза!
я(подбирая челюсть с пола): А?
в: Обратите внимание, больные с бруцеллезом становятся очень нервными, это не их вина, это вина чиновников, которые захотели в ВТО
я:
в: Сейчас мы опросим мамочку.. мамочка, у вас спина болит хоть иногда?
я: Ага, сидячая работа же..
в: Фигня это ваша сидячая работа! это признак бруцеллеза! а суставы у вас болят?
я: Ну да, ангины у меня, на суставы обычно осложнения бывают..
в: Фигня! это - бруцеллез!
я: Так это.. анализами подтверждено все, что от ангины это..
в: Не спорьте с доктором наук! дети, запомните, все это - проявления бруцеллеза! вот и у ребеночка вашего бруцеллез! не надо было его кормить домашними молочными продуктами!
я: Так я и не кормлю.. никогда с рук молочку не покупаю..
в: Не важно! хотя бы один раз дали и все!
я: Да блин, ни разу не давала я ему никакую молочку!
в: Обратите внимание, дети! бруцеллез - это нейроинфекция, которая влияет на нервную систему и человек становится раздражительным и постоянно спорит. А потом они удивляются откуда у нас такое количество суицидов. Сейчас мы все выясним..
Звонит в лабораторию, просит найти пробирку с Илюхиной кровью, чтобы проверить ее на бруцеллез..
в: Ну вот, сейчас сами убедитесь.. мамочка, кстати, а у вас давно веснушки?
я(не подозревая подвоха): С детства
в: Вот! значит вы еще в детстве бруцеллезом заразились
я: Блин, мне так жалко рыжих людей, у них наверное врожденный бруцеллез?
в: Нет, у них это естественно, а вот у вас - бруцеллез
я: Окей, я пойду в инфекционную больницу и там все выясню
в: Зачем? там все равно ничего не покажет, только у нас самый правильные анализы.. и вообще, подождите в коридоре пока анализ не готов
Уходим в коридор, садимся рядом с очередью, наблюдаем в этой самой очереди несколько человек с готовыми анализами на бруцеллез и лямблии.. Через некоторое время зовут обратно..
в: Ну вот, анализ отрицательный, вам повезло, бруцеллеза нет
я: Кто бы сомневался..
в: А насчет лямбий подумайте, полечите лучше
я: Окей, если надумаю, то пойду в инфекционную больницу лечить
в: Не надо! они там не умеют, только я умею..
я: Кстати, а есть какие-то доказательства или исследования, подтверждающие влияние лямблий на гемостаз?
в: Нет, доказательств у меня нет, понимаете, времени нет читать, изучать, но я так чувствую..
я: Понятно. спасибо. до свиданья..
Круто, да? Гематологи идут лесом, Баркаган переворачивается в гробу - какой нафик гемостатический каскад? При чем тут агрегация с различными индукторами? Причина найдена - лямблии.. С тромбоцитопениями еще более смешно - наверное специально обученная лямблия не пускает тромбоциты из костного мозга, да.. Ревматологи тоже рыдают в сторонке - какие нафик артриты? Лямблиоз и бруцеллез - наше все! Невропатологов - в лес! Остеохондроз, видимый на рентгене - это, наверное, тоже лямблии, прилепились.. Психотерапевты, психологи? Могут отправляться рыдать к ревматологам, бруцеллез - единственная причина неврозов.. Думаете, в таких условиях лучше всего быть паразитологом или инфекционистом? Ни фига. Инфекционные и паразитарные заболевания должен лечить иммунолог. А веснушки это не только косметический дефект или изюминка - это маркер бруцеллеза! Хронического.. Блин, пойду удавлюсь, у меня ж на лице диагноз написан..
зы: пока сидели и обсуждали эпид.обстановку по лямблиозу, зашла бабка, лет так 75-80, с направлением на анализы от этого доктора. Диалог:
бабка: может там убрать чего, нет у меня столько денег..
я, как нетактичная любопытная Варвара заглядываю в бабкину бумажку и вижу, что доктора очень интересует а) бабкин иммунный статус (то самое за 21К тг), б) хламидии, в) трихомоноз, г) лямблии, д) аскариды, е) бруцеллез и еще масса всяких инфекций. Итого под 40 000 тенге
врач: нет, что вы! там все нужное.. а сколько у вас денег есть?
бабка: 10 000 всего
врач: а занять у кого-нибудь?
бабка: да нет, у меня дома-то есть..
врач: ну вот и отличненько, завтра приходите натощак и сдавайте
бабка: ну дорого же, может не надо столько?
врач: нет надо! все надо.. идите, идите
зы2: второй посетитель.. тетенька лет так 40, забегает с пакетиком и не обращая внимания ни на меня, ни на попытки иммунолога ее выставить начинает вещать: "подарок твой в морозильнике лежит, кстати, я хотела спросить, можно снохе контрольные анализы бесплатно сдать?"
иммунолог: неа, нельзя, у нас прокуратора тут сидит. Ты иди, потом поговорим
тетка: ой, а что настучал кто-то да? почему проверка?
иммунолог: плановая проверка, никто не настучал
тетка: ну может хоть скидку какую, а?
иммунолог: прокуратура говорю же! иди уже, иди